流感疫苗,該不該打?

2011-10-05 (已於2017-09更新)
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收到學校通知要為孩子施打流感疫苗,而躊躇傷腦筋? 不打,萬一「中獎」,孩子難受,大人受累;打了,萬一有副作用,難以承受。 孩子很健康,為什麼需要施打疫苗?醫生會讓自己的孩子打流感疫苗嗎? -又到了打流感疫苗的季節,究竟要不要帶孩子去打疫苗,總令家長傷腦筋。在談論之前,容我先講個故事。據說蔣夫人宋美齡...

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收到學校通知要為孩子施打流感疫苗,而躊躇傷腦筋?
不打,萬一「中獎」,孩子難受,大人受累;打了,萬一有副作用,難以承受。
孩子很健康,為什麼需要施打疫苗?醫生會讓自己的孩子打流感疫苗嗎?

-

又到了打流感疫苗的季節,究竟要不要帶孩子去打疫苗,總令家長傷腦筋。

在談論之前,容我先講個故事。

據說蔣夫人宋美齡晚年的某一個冬天,醫生們也面臨了是否要為她施打流感疫苗的困難抉擇。困難的不是疫苗好不好的問題,而是沒有人敢把針扎在蔣夫人的玉體上。畢竟她年事已高,若發生什麼巧合的病痛,恐怕替她決定接種疫苗的主事者難辭其咎。但若真沒接種流感疫苗,萬一感染了而有個三長兩短,豈不更糟糕?

進退兩難之際,醫生們想出一個辦法。因為蔣宋美齡平常足不出戶,最多就是在院子裡散散步、澆澆花,平常接觸的人不外乎是廚子、司機、傭人等等,生活環境很單純。所以只要讓服侍蔣宋美齡的員工統統接種疫苗,這些員工沒有得到流感病毒,蔣宋美齡也就應該不會生病了。這個策略就叫做「繭縛」(cocoon strategy),藉由在相對健康的人身上接種疫苗,來保護相對有重症風險的族群。

接種疫苗,究竟為了誰

每次講到疫苗,腦海中一定會出現一種聲音:「我很健康,就算生病也可以藉由自己的抵抗力恢復,這樣抗體反而更強,所以不需要打疫苗。」事實上,這樣的說法只對了一半。

台灣就像是當年蔣宋美齡的大宅院,在這莊園裡,每一個人的健康是互相影響的。也就是說,有時候接種疫苗不是為了自己,而是為了同住在這座島嶼上,相對有疾病危險的同胞。

我是一位正值壯年的男性,不抽菸、不喝酒、沒有慢性疾病。如果我得了流感,只要多喝水、多休息,大概也不會怎樣。但因為我的職業是醫師,且家中有一個尚未滿週歲的嬰兒,我必須注射流感疫苗,來保護我的病人(早產兒、重症患者、氣喘病童),以及我的小孩。

來看看今年(100年)流感疫苗第一批接種的族群:六十五歲以上老人、安養機構的住民及照護人員、罕見疾病患者、滿六個月以上至國小四年級幼童、醫事及衛生防疫相關人員、禽畜業及動物防疫相關人員、重大傷病患者。 (102年流感疫苗將於10月1日開打,第一波的接種對象包括:65歲以上老人、6個月以上及國小6年級幼兒及學童、安養養護機構之住民、或具重大傷病證明或從事醫事及衛生防疫工作及禽畜養殖相關工作者;另今年也新增納入60-64歲具有高風險慢性病患,為第一波的接種對象。)

這些人當中,最大宗的莫過於老人和學童。應該很多人質疑,為什麼每年流感疫苗都不放過學童呢?小學四年級已經十歲,抵抗力並不差,罹患重症機率也極低,何必打疫苗呢?

這個問題就是我要回答的重點。

接種疫苗,利己又利人

首先,學校和幼稚園,絕對是流感病毒的培養皿,這句話應該不會有人反對。集體生活的兒童,是所有年齡層中,社交行為最頻繁的一群。不管正確洗手的宣導多麼落實、隔離措施多麼完備,只要班上有人得到某種病毒,藉由互相摸來摸去,以及公共設施的媒介(水龍頭、門把、課桌椅),病毒的傳播根本如入無人之境。歷史上所有的流感大流行,都是從兒童開始;只要家中的孩童開始感冒,兩週之後成人的流行波就出現了。

其次,年紀小的幼童家中,可能有兩歲以下的弟弟妹妹,或六十五歲以上的阿公阿嬤,也許臥床,也許有慢性病纏身。這些幼童從「病毒培養皿」放學後,將病毒帶回家,自己康復了,卻讓嬰兒與老人這兩個重症危險族群受到感染,甚至死亡。

第三,就算是獨生子女的小家庭,孩子如果得了流感,至少得居家休養一週不能上學。這時候平常得上班的父母只好請假,在家照顧病童,不僅家長手忙腳亂,老闆臉色難看,對國家生產力也不是一件好事。

所以這筆錢是一定要花的。讓學童接種疫苗,對於國民整體的健康而言,肯定是利多。

雖然這樣解釋之後,家長會比較了解疫苗政策制訂的原因,但畢竟針是打在自己小孩身上,會不會發生副作用,心裡還是怕怕的。下個月的專欄,我會再針對流感疫苗的一些迷思,幫各位一一解惑。

先跟大家報告,我的孩子一定會去打流感疫苗。這樣,您有比較放心嗎?

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台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

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11則留言
  • 傅俊隆 2016-08-20
    藉由在相對健康的人身上接種疫苗,來保護相對有重症風險的族群。
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  • emily g 2016-04-25
    好棒的文章,真的很值得分享!
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  • 黃瑋琪 2015-12-23
    很棒的文章值得分享喔!
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