【請問黃瑽寧Q&A:飲食問題-厭奶&偏食篇】

2013-10-04 (已於2017-09更新)
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孩子不喝奶、不吃飯,難過的是爸媽!一方面怕孩子營養不足,一方面孩子又不開金口吞下食物,真是讓人一個頭兩個大!提供問題的Q&A,大家也可以從別的父母的問題中參考自己可以取用的育兒知識唷。其它主題回覆將在未來陸續登場。奶量粉絲提問Q1.我的寶寶現在一個半月大,從出生的現在平均都是一~二個小時喝一...

面對孩子哭,我總會心軟...面對眼淚,黃醫師教你這樣做!了解【黃瑽寧10堂育兒必修線上課】>>

孩子不喝奶、不吃飯,難過的是爸媽!一方面怕孩子營養不足,一方面孩子又不開金口吞下食物,真是讓人一個頭兩個大!提供問題的Q&A,大家也可以從別的父母的問題中參考自己可以取用的育兒知識唷。其它主題回覆將在未來陸續登場。

奶量

粉絲提問

Q1.我的寶寶現在一個半月大,從出生的現在平均都是一~二個小時喝一次奶,因為都是親餵實在不確定他喝的量有多少,有時很認真喝可以很滿足的睡著,有時喝完沒睡就變成一個小時要喝一次。因為即將返回職場工作,嘗試過將他喝奶的時間拉長到2.5~3小時,成功過一兩次,但後續變成更誇張的哭鬧而做罷。到底是應該順著他想喝奶的時間餵奶還是固定時間餵奶呢?如果順著他的時間走,孩子真的會自己慢慢調整拉長喝奶的時間嗎?

黃醫師小叮嚀

順著他喝奶的時間,他會自己慢慢把兩餐奶間隔的時間拉長,但就算沒有,你去上班了他也只好認命了。

Q2.目前我女兒八個月大,但體重約6公斤左右,出生時原本就是低體重(2240),原本她喝奶的狀況就不是很好,常常要餵很久,約1到2小時,常脹氣的樣子,吃副食品一陣子了,原本吃的算還可以,結果發燒流鼻涕,之後食慾就變得超差,幾乎什麼都不太吃,她已長二顆牙齒,之前覺得她發展有比較慢,有帶去給醫生評估(再觀察)即可,平常她不太哭,活動量也較少,但現在吃的真的很差,奶一樣不多,有時也是要喝超久的,她有時會便秘,但觧完了仍不吃,可以幫助我們嗎?出生是2450克,2240克是出院休重,願上帝賜福你

黃醫師小叮嚀

聽起來他很有可能是牛奶蛋白過敏,所以逼他喝奶應該只會讓狀況更糟糕,也許跟醫生討論一下怎麼樣循序漸進的把奶降下來,讓他吃正常的食物。

Q3.妹妹出生體重2760g,從兩個多月就開始一陣一陣地厭奶(當時是全母乳),三個月後因為母乳不夠改加配方奶,
沒想到喝了配方奶後就拒喝母乳,
四個月開始試粥 米精 南瓜 地瓜 紅蘿蔔等 吞嚥良好,原本在喝奶前試副食品,但副食品一吃居然就不喝奶了 (一次吃30~40ml的副食品)(試過把奶加在副食品裡用湯匙餵 居然立刻擺出噁心的表情然後不吃)怕她能量不足 因此先喝奶後1hr~2hr才吃副食品,一開始每4~5個小時還能喝個120ml左右的配方奶。最近(快五個月大)又開始厭配方奶,每五個小時餵一次 有時才喝20~40ml 怕水分和能量不足 副食品酌量添加到70~80ml (不愛喝水 用湯匙餵或用瓶餵都不愛) 不知道是不是副食品"比較有飽足感"或是"不好消化"(?) 吃完除了睡得特別安穩特別沉外 下一餐配方奶(有時過了六個小時)仍舊喝很少狀況好的時候副食品的量和奶量幾乎差不多,厭奶時 每天尿布頂多濕個3~4片,大便開始成形 無過敏圈或尿布疹等,目前體重6kg左右(增重相當緩慢),活力和發展都還算正常,擔心能量和水分不足?

請問

1. 這個年紀副食品若吃的多,影響奶量,是否容易熱量不足影響發育?

2. 是否應減少副食品的量,看看會不會比較餓,讓喝奶量增加比較好?

3. 另外請問妹妹的指甲經常斷裂變得很利,即便是剪過磨過也很快就有小裂口,是否是礦物質缺乏 需要如何改善?

黃醫師小叮嚀

他不要喝配方奶就給他副食品吃到飽就好啦。如果怕水分不夠,可以多吃水果、蔬菜補充水分囉,重點的是你的副食品的均衡度要注意一下。

厭奶

粉絲提問

Q1.寶寶十個月,之前吃副食品的狀況都不錯,最近突然有厭食的跡象,一直吐舌頭吃幾口就不想吃了。請問是長牙時會有這種情形嗎?如果是長牙不舒服的話可以讓她吃什麼呢?

Q2.寶寶要滿三個月了,最近討喝奶的次數變少,之前都大概約四小時哭要喝奶,但現在有時沒叫他就會一直睡,可以睡到五小時才討奶喝,都泡一百五十CC較多,活動力正常,半夜也比較不尿尿,都早上起床才尿。這樣是正常的嗎?

Q3.我的小孩目前三個月,已經可以睡過夜,大概從凌晨一點睡到早上九點,有時候會到十點。我試過中間把小孩挖起來喝奶,可是他就是不願意喝;有時積極抵抗(把頭撇開或把奶嘴頂出來),有時候消極抵抗(嘴巴開開讓奶流出來),導致他這個月體重增加很少,請問要怎麼解決?亦或者就等他睡醒再餵?

Q4.弟弟現在四個半月,有開始吃一些米粥,但他最近奶奶一次都只喝五十到六十CC,是因為厭奶嗎?

黃醫師小叮嚀

不管是三個月的寶寶因為進入厭奶期、已經可以睡過夜的寶寶、四個半月開始吃米粥的孩子,或是十個月的寶寶抵抗食物,都是厭奶、厭食的狀況,飲食上面建議讓他順其自然,這是自然正常的現象,而且長牙是否會哭鬧這件事情,沒有人知道,因為每個小孩都會長牙,但不是每個小孩都因為這樣而哭鬧,稍微不舒服應該是會的,但時間不太長。在孩子四個月時,可以開始加添副食品,切記三個月還不建議喔!

關於副食品,可以參考文章《如何幫寶寶添加副食品》

http://www.parenting.com.tw/blog/blogTopic.action?id=120&nid=3607

Q5.我家寶寶差三天滿三個月,全配方奶(豆奶),體重6.2公斤。近兩週來喝奶常常會轉頭拒絕、甚至用手揮掉奶瓶(他很有力氣),原本奶量就不大,一次120CC,現在甚至白天就算餓了也常常吃個60CC就不吃,連幾十年經驗的保母都不知道他是怎麼了。我只好先放棄睡過夜這件事情,趁他半夜睡覺時不吵醒的餵他,反而這時能喝120~150CC。請問這算是厭奶嗎?會這麼早發生嗎?謝謝您

黃醫師小叮嚀

就是厭奶,就是會這麼早發生,而且可能對大豆蛋白有過敏或不適應的情形,先順其自然,四個月大趕快添加副食品,並且要注意每天的尿量跟體重的成長。

 偏食

粉絲提問

Q1.小孩兩歲五個多月,快兩歲的時候成功戒掉奶嘴的習慣,但一、兩個月後,他午睡、晚上睡前的牛奶需求大幅度增加,一直到現在還是,我很怕他把奶瓶當作安撫奶嘴使用,期間曾經想要用杯餵的方式但失敗,所以現在他睡前的牛奶量依然高居不下,而且只要是情緒不佳的時候,就會討牛奶喝,讓我不知如何是好。他最近開始不喜歡吃稀飯,所以我讓他吃大人的食物,一開始他可以接受,但現在除了牛奶以外,其他的食物攝取量變得很少,只喜歡吃麵包、蛋糕等等,每次只要吃飯時間,親子關係就變得很緊繃,我也很擔心他的營養攝取不足。

Q2.我的小孩兩歲九個月,從小喜歡含著副食品(從粥到目前的飯菜都一樣),吃飯要一個小時以上,不喜歡吃正餐、不自己吃飯,只想玩,不吃水果或太硬的食物。他吃飯時間過長,導致我們不喜歡帶小孩出去吃飯及聚餐甚至於國內旅遊,更別提國外旅遊,根本不敢帶他去。不知是不是以上這些行為,讓他從小就很容易生病,一生病不是拖一個星期、就是住院。我也因此身心俱疲、過勞,出現頸椎長多節骨刺,必須開刀才可以根治…。

Q3.兒子已五歲,但胃口很不好,常問他要吃什麼都說不知道,有時用給他吃也不吃(飯前沒吃零食),不知有什麼方法可開胃?

黃醫師小叮嚀

身為父母親,焦慮、緊張難免,尤其兩歲五個月的孩子如果只靠牛奶的話,營養的確會有失衡現象,但身為父母太過強勢會影響到親子感情,所以這是修練我們性情的好時機,如何堅定而不動怒的讓孩子知道我們的原則,但卻不亂發脾氣,這是一個當父母很重要的課題!爸爸媽媽一旦度過這關,就百毒不侵了!壓力會讓孩子對吃飯更抗拒,建議順其自然,不要再問跟吃有關的話題。所以如果父母可以連續一個月不討論有關吃飯話題,僅在固定吃飯的時間把食物端出來交換,用這樣的方式讓孩子自己去學習對食物的喜好,不然只會變本加厲。

備註:若父母擔心孩子的健康問題,建議仍應帶孩子到醫院實際就診,才能給孩子最完整的診斷。

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台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》、及第一套劇本式繪本:《阿布與小樂》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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12則留言
  • 何敏甄 2016-12-29
    看完醫生的建議心情好很多
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  • 林佩穎 2016-08-29
    很棒的一篇文章,借分享
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  • emily g 2016-04-29
    好棒的文章,真的很值得分享!
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