[新聞] 疫苗法庭駁回因疫苗造成自閉症的關聯

2013.10.07 (更新 2017.09.12)

by 黃瑽寧 - 小兒感染科

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[新聞] 疫苗法庭駁回因疫苗造成自閉症的關聯February 12, 2009 — 美國聯邦"疫苗法庭"近日駁回有關痲疹/腮腺炎/德國麻疹三合一疫苗(MMR)或者疫苗中的汞(thimerosal)會造成自閉症的索賠案。然而對於5000多個抗爭的家庭而言,他們還未放棄。  "疫苗法庭"指的...

[新聞] 疫苗法庭駁回因疫苗造成自閉症的關聯

February 12, 2009 — 美國聯邦"疫苗法庭"近日駁回有關痲疹/腮腺炎/德國麻疹三合一疫苗(MMR)或者疫苗中的汞(thimerosal)會造成自閉症的索賠案。然而對於5000多個抗爭的家庭而言,他們還未放棄。  

"疫苗法庭"指的是The Office of Special Masters of the U.S. Court of Federal Claims,負責監督美國有關疫苗傷害的救濟賠償案件。這次的宣判是針對三個家庭提出的申訴,這三個案件都是認為MMR疫苗或者含汞疫苗就是造成他們孩子自閉症的元兇。   

最終三個案件的判決都是:無關。經過大量的統計與科學判斷,以及數以萬計的病歷紀錄,綜合醫學文獻報告與專家的意見匯集,法庭判決自閉症與MMR或疫苗中的thimerosal皆無證據相關。法官雖然堅定的推翻了這項爭議,然而這項判決依然只是屬於法律層面而非最終的科學實証。提告的律師團仍然不放棄,他們會在30天內提出重新審理,也不排除上訴至最高法院。   

目前對於這項爭議最有利於提告方的案例,是一位於美國喬治亞州女孩Hannah Poling,在2000年的時候因為打了疫苗,之後產生類似自閉症的症狀,在去年三月獲得法院賠償。然而這個女孩先天患有粒線體異常(mitochondrial disorder),所以並不屬於正常病例。當時的法院判決也並未指出"疫苗引起自閉症",而是"疫苗使這個孩子原本就有的神經退化趨於嚴重,導致有類自閉的傾向"。Hannah大約在兩歲的時候開始語言退化,不與人互動,時常尖叫與弓起她的背部。事後證明她患有粒線體異常的疾病。   

所謂的自閉症(autism)或自閉傾向(autism spectrum disorders)是診斷於孩子三歲之前,發現輕微到嚴重不等的社交障礙,包括與人溝通,對話,互動等等。因為近年來自閉診斷率越來越高(約1/150),使專家們開始注意到這個問題。一些人因此臆測這一切都是含汞疫苗所造成的禍害,並且擴大研究到疫苗其他的成分都不放過。然而最大的證據已經漸漸浮現,因為自從2001年起美國已經不再出產含汞的疫苗,然而自閉症的診斷並沒有下降。所以禍首應該不是含汞疫苗。   

台灣兒科醫學會認為過去有關汞的毒性研究皆為甲基汞,而非thimerosal這種乙基汞。乙基汞在人體的的排出速度較快,所以不太可能累積致病。這種物質的作用是讓疫苗不容易變質,算是一種保存劑。1999年6月美國食品藥物檢驗局、美國兒科醫學會、美國疾病管制中心等機構就曾經共同開會討論這個問題;他們認為小孩從海產類食物就會攝取相當量的汞,但並無任何科學證據顯示食品或疫苗的汞對人體有害。後來,2004年兩個英國的研究都發現含汞疫苗不會對兒童有害。近年由美國CDC及哈佛大學、史丹佛大學等,共同進行的更大型研究,針對1047名7-10歲兒童做42項神經心理指標的評估,也發現這些疫苗對於神經系統並沒有影響。   

去年新英格蘭雜誌的評論沈痛地指出,疫苗含汞事件被激烈地情緒化誇大,並被少數政客利用作為政治議題,導致無辜者受到傷害。美國必須正視每年有近百名兒童

死於流感的事實,不應排斥含汞的流感疫苗。在美國,這已是一個政治及司法的問題而不單純醫療專業的議題。   然而社會大眾恐慌於施打疫苗已經造成影響與傷害。百分之十的美國醫院曾經因此停止為新生兒注射B型肝炎疫苗,有位三個月嬰兒因此罹患猛爆性肝炎而死亡。英國及日本近年來的麻疹疫情也是因為MMR疫苗普及率下降,導致原本控制住的疾病又再爆發。看來究竟怎麼做才是真正的趨吉避凶還有得爭議!    

請參考兒科醫學會網站http://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=8

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