【請問黃瑽寧Q&A:過敏問題篇】

2013-10-09 (已於2017-09更新)
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今年最新調查指出,在台灣有過敏現象的人數已高達七成,眾多父母更是為孩子的過敏症狀苦惱。提供問題的Q&A,大家也可以從別的父母的問題中參考自己可以取用的育兒知識唷。其它主題回覆將在未來陸續登場。粉絲提問Q1:女兒目前一歲十個月,眉眼之間日前似乎是被蚊子叮了一個包,傍晚發現時直徑不到一公分,隔天...

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今年最新調查指出,在台灣有過敏現象的人數已高達七成,眾多父母更是為孩子的過敏症狀苦惱。提供問題的Q&A,大家也可以從別的父母的問題中參考自己可以取用的育兒知識唷。其它主題回覆將在未來陸續登場。

粉絲提問
Q1:女兒目前一歲十個月,眉眼之間日前似乎是被蚊子叮了一個包,傍晚發現時直徑不到一公分,隔天起床時就腫得像五元硬幣大,立即帶去給皮膚科醫師,她除了開止癢藥膏,另開口服抗生素Ulexin susp,請問這抗生素是必要的嗎?

Q2:女兒三歲兩個月,從小她的腳指甲就會出分層斷裂的情形,大拇指最明顯。請問這是體內缺乏什麼營養素嗎?另外只要蚊子一叮咬,就會腫很大一包,一定要冰敷兩天左右才會消腫,有時會留下黑色一塊像色素沉澱一樣。請問這是對蚊子過敏嗎?有辦法改善嗎?

【黃醫師小叮嚀】
原則上爸爸媽媽所面對的問題很多的孩子都有一樣的狀況,這是一種常見的過敏狀況,有過敏體質孩子通常被蚊子咬就會腫很大,大部份狀況不需要開抗生素,但建議給醫生看一下,若評估有續發性細菌感染還是需要,如果醫生說沒問題應該就不是缺乏什麼營養素,也不是他有什麼特異的體質;被蚊子叮腫一大包,的確是跟體質有關係,沒有辦法改善,等他長大以後就比較不會腫這麼大了。

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粉絲提問
Q3:請問益生菌對皮膚過敏(異位性皮膚炎)問題有幫助嗎?

 

Q4:我兒子今年十歲,有過敏性鼻炎,常打噴嚏流鼻水,前一陣子去醫院驗血,對塵蟎過敏指數高逹4,最近天氣變涼常發作,當時醫生開了Cetirizine 10mg/tab (Cetia) 暢寧錠,每天晚上睡前一顆,說要持續吃,算是保養藥,但我還是有所疑慮,這藥持續吃好幾個月真的沒關係嗎?不會有副作用嗎?

Q5:兒子兩歲一個月,確診出對塵蟎、奶蛋等過敏,而且也確診有氣喘,但家中長輩堅持不吃西藥只能吃中藥,所以目前並沒有再繼續回診追踪,醫生本來建議停止喝奶三個月,但小朋友無法配合,所以先改用水解蛋白的奶粉,請問這樣可以嗎?

【黃醫師小叮嚀】
根據目前研究,益生菌對異位性皮膚炎可能有一點點的幫助,但是不同的菌種效益不一樣;水解蛋白奶沒有辦法解決過敏問題,吃暢寧錠長期來講雖然副作用不大,但難免頭腦昏昏沉沉,所以我建議用過敏性鼻炎的鼻噴劑,持之以恆使用副作用較少。

***************************************

 

粉絲提問
Q6:剛滿一歲的寶寶,已在前些日子確定是鼻子過敏兒,前一陣子有輕微感冒後醫生開了亞涕液一陣子,說是可以治療鼻塞跟流鼻水的,但是喝了停了五天之後只有晚上喝勝X敏,但是也還是沒好,又帶去給小兒科看,然後還是差不多的症狀,鼻水比以前多很多,又倒流,照樣開了幾天化痰藥去倒流,這次又喝了七天亞涕液,我又想停掉只喝勝X敏,想請問如何改善這種狀況?之前從來沒有這麼嚴重過(說嚴重是指,不用藥就會流鼻水或者常常鼻塞,以往只有兩三天就會好了),家裡也裝了空氣清淨了,也有在定期除蹣,沒人抽菸,玩具也都有消毒,平常托保母,當然也有想過是不是保母的環境有過敏原。請問不用藥或者藥物減少會不會自己改善?

Q7:一歲三個月的寶寶,只要感冒就容易鼻塞、有痰,常常吃藥要2-3星期才會好,醫生說因為有過敏症狀,所以放大了感冒的症狀,才會不容易好,這麼小該怎麼改善過敏症狀呢?

Q8:我家哥哥五歲,最近一個月一直揉眼睛揉鼻子,做過敏原檢測是雞毛2+,家住都市,是因為娃娃或寢具嗎?

Q9:許多醫師都說,過敏體質的孩子,床墊最好睡木板床,否則就要幫防螨床套等等,家裡最好不要有寵物,窗簾要用塑膠的等等…,但是若從小就接觸,是不是也真的有機會減低對這類過敏源的敏感度呢?又或者家裡什麼都做了,孩子幾乎不會接觸到塵螨,但外出過夜時怎麼辦呢?會不會反而變本加厲?

Q10:男寶寶十一個月,全母奶親餵,晚上奶睡時鼻子偶而有哽哽的鼻涕聲,睡著後呼吸聲並不大,早上起床又一切正常,請問這是過敏嗎?

Q11:遇到鼻子過敏的小孩怎麼預防中耳炎反覆發作?女兒四歲上幼兒園,這麼小就一直吃抗生素父母也很憂心。最近夜咳也很嚴重,怎麼提升免疫力?

【黃醫師小叮嚀】
十一個月大寶寶晚上奶睡時鼻子偶而有哽哽的鼻涕聲,通常還不算是有呼吸道過敏,但如果呼吸聲很大應該要想是不是家裡空氣環境不佳,譬如說抽菸、燒香、點蚊香、點精油、附近在裝潢等等。

鼻子過敏的小朋友,中耳炎如果反覆發作第一件事情是控制過敏性鼻炎,第二件事情是去除不良習慣,譬如說家中有人抽菸就會增加中耳炎發作的機率,第三,接種疫苗而且可能要打兩劑以上才會有預防作用效果。

另外,還有一些小朋友是對塵璊過敏,如果平常對於塵璊控制都非常完好,對塵璊的過敏反應就會漸漸降低,這樣出外過夜一個不小心碰到塵璊,發作也不會太嚴重;反之如果在家就沒有控制好,在外面碰到大量過敏源可能就會大發作。過敏源測試不需要盡信報告,裡面的陽性或是陰性都不見得是真的。

最後,過敏性鼻炎要注意的事情很多,而且每個家庭面臨的問題都不同,所以一時之間沒有辦法給予最好的建議,未來會寫一本比較專門針對過敏孩子照顧的手冊與親子天下明年新書,希望到時候能給爸爸媽媽幫助,請大家敬請期待。

 

◎關於「過敏」,請參考《輕鬆當爸媽,孩子更健康:小兒科醫師.新手爸爸 黃瑽寧教你安心育兒》一書,與演講《黃瑽寧:過敏症狀一旦被誘發,就再也回不去了!》、《黃瑽寧:破解迷思,正確抗過敏

◎延伸閱讀:

三原則,預防寶寶過敏

吃媽媽的口水可預防過敏?

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台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》、及第一套劇本式繪本:《阿布與小樂》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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  • 黃瑋琪 2015-12-28
    很棒的文章值得分享喔!
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  • 朱展緯 2015-09-12
    不錯的分享
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  • 陳宏彰 2015-09-11
    好文
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