光吃藥,過敏不會好

2013-10-25 (已於2017-09更新)
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【請問黃瑽寧Q&A:過敏問題篇二】從居家環境到飲食習慣,處處可以發現引發過敏的因素。提供問題的Q&A,讓大家可以從別的父母的問題中參考自己可以取用的育兒知識。其它主題回覆將在未來陸續登場。過敏兒粉絲提問Q1:寶貝出生剛滿月常常打噴涕,之前問過醫生,醫生說是因為吹冷氣吸到冷空氣的關係,...

【請問黃瑽寧Q&A:過敏問題篇二】

從居家環境到飲食習慣,處處可以發現引發過敏的因素。提供問題的Q&A,讓大家可以從別的父母的問題中參考自己可以取用的育兒知識。其它主題回覆將在未來陸續登場。

過敏兒

粉絲提問

Q1:寶貝出生剛滿月常常打噴涕,之前問過醫生,醫生說是因為吹冷氣吸到冷空氣的關係,可是他沒吹冷氣也會這樣子!這樣算過敏兒嗎?我該如何可以增強他的抵抗力?

Q2:請問過敏的孩子,夏天吹冷氣比較好還是吹電風扇比較適合呢?

Q3:寶寶從出生開始就是喝母奶搭配方奶,現在六個月大,喝全配方奶,最近寶寶的小腿接近腳掌的皺褶處有皮膚發炎,醫生說是過敏,開了擦濕疹或皮膚炎的藥膏,並且推薦我們換水解奶粉,但附近賣奶粉的的藥師說,水解奶粉只能針對奶蛋白過敏,而寶寶不可能奶粉喝了六個月才過敏,加上水解奶粉會苦、易腹瀉,寶寶容易喝不習慣,所以建議先擦藥再觀察,請問過敏真的要換水解奶粉嗎?

Q4:請問如果已經八個月發現有過敏,還要換水解嗎?喝了豆奶會便秘。

Q5:過敏寶寶八個月二十一天,每天會有一餐是全副食品(較軟米飯或麵或麵線加蔬菜泥、肉泥)加水,一餐為副食品(蔬菜泥加肉泥)加水解蛋白牛奶,其餘兩餐則為水解蛋白牛奶,因目前在添購奶粉,有考量到一歲後的奶粉問題。您曾提過滿一歲的小孩可以喝全家人在喝的奶粉,若是過敏兒也可以嗎?還是一定得喝水解蛋白呢?全家人在喝的奶粉可以用市售豆漿代替嗎?若對黃豆過敏那有其他可以替代嗎?弟弟喜歡吃幾口副食品就喝水,有時候可以吃掉一半量的副食品後馬上喝三○至四○CC水,這樣會影響營養或熱量攝取嗎?水建議何時喝較好呢?

Q6:女兒三歲三個月,有過敏體質,怕冷又怕熱,熱就全身皮膚癢,一直抓到破皮都不好入睡,半夜也會因為癢而睡不好,影響睡眠。開冷氣,雖然皮膚不癢了,反而鼻水直直流。反反覆覆吃抗組織胺,要如何改善過敏體質?有吃過幾包中藥,可是小孩無法接受中藥的味道,一吃就吐。我兒子一歲一個月,也有過敏體質,皮膚比較好,不會癢,但是會起蕁麻疹,這麼小就出現蕁麻疹,會不會變成慢性蕁麻疹?

【黃醫師小叮嚀】

寶寶鼻子的功能,就是要把髒東西擋在身體外面,所以他常打噴嚏,應該要改善空氣品質而不是改善他,重點是要乾淨不要有灰塵。

水解蛋白不能解決所有過敏問題,所以如果你的孩子喝水解蛋白不習慣就換回去吧,但是其他過敏問題請交給醫生。換水解蛋白或換豆奶都不見得能解決過敏問題,所以還是請你找醫生好好討論一下怎麼辦。一歲以上不一定要喝水解蛋白,喝豆漿當然也可以。

過敏體質不是光吃藥而已,是整個環境、飲食、生活習慣的控制,所以真要釜底抽薪解決根本問題,應該要讓醫師評估一下你們生活起居,還有你們環境中是不是有需要改善的地方,而不要只吃抗組織胺。

過敏原

粉絲提問

Q7:寶寶現在八個月多,體重八‧六公斤,全母奶,在五個月多的時候開始副食品,給過十倍粥,紅蘿蔔泥、地瓜泥等等,但她吃葉菜類過敏,剛開始嘴角有紅疹,我誤以為是口水疹或副食品殘留在嘴巴太久才紅紅的,直到小腿皮膚有明顯粗糙像乾癬,也有顆粒粗糙,我才全部停餵,停餵幾天開始餵就又會起紅疹,中間停停又餵餵數次,有試著拉長時間停餵一個月,再試副食品也是會過敏,看過醫生,有的給我類固醇擦,有的叫我再試副食品,有的開抗組織胺的藥給寶寶吃,類固醇藥膏我只擦了兩次,是有好一點但治標不治本,再吃副食品跟吃醫生開的藥寶寶都會有過敏反應,連本來不會過敏的十倍粥跟配方奶都會過敏了,最近一次是去新竹看醫生,醫生開的益生菌跟顧腸胃的藥,寶寶吃了也會有過敏反應,但有些舊的皮膚過敏地方有好,可是其他地方又起疹子,複診好幾次,最後醫生說,等她皮膚自癒好都沒有過敏反應,再開始副食品,但她自癒的好慢我等的好心急!我擔心她越來越大,卻一直沒辦法吃副食品。她過敏的地方不會癢,沒看她抓過,每天洗完澡身體會一小塊一小塊紅紅的,會消;還有因為母奶便稀稀的,很難知道有沒有拉肚子,最近一個月便便次數有增加,喝完奶就便便,但顏色味道都還算正常,只有發生兩次便便有血絲,我也不知道我吃了什麼她會過敏,因為之前我不太忌口她喝母奶也沒血絲,所以現在我的飲食也特別注意了。是我給與副食品有問題嗎?

Q8:請問台北有哪家醫院可以用健保給付驗血檢查過敏原?如果要讓孩子不要過敏,要給他喝母奶還是水解奶粉較好?比例該如何拿捏?

Q9:請問小孩適合吃巧克力嗎?我有兩個小孩,老大是只要吃到巧克力後,到半夜就會有鼻塞,到早上就會出現咳嗽且帶痰的聲音;而小的是因為大的不能吃,所以小的也就不給他吃,以免大的看到小的吃巧克力會因為想吃而生氣。請問遇到這樣的狀況我之後該如何處理呢?

Q10:小孩過敏性鼻炎吃樂亦康益生菌,是否有改善過敏體質的效果?但是又有聽說小孩不需要額外補充益生菌,久了腸子就不會自己自造好菌,這種說法是對的嗎?那到底是要不要給小孩吃呢?

【黃醫師小叮嚀】

雖然我沒有辦法確定八個月多寶寶的狀況為何,但根據你的描述,有可能有異位性皮膚炎的問題,當然這就跟過敏有關係,全人性的照護絕對不是見招拆招、頭痛醫頭、腳痛醫腳。

我向來不建議抽血驗過敏原,除非有必要,我的病人一整年驗過敏原的手指頭數不到,如果要讓孩子不過敏當然是母奶比較好,母奶不足用水解蛋白補充不反對。過敏性鼻炎吃益生菌沒有效,可以不用再吃了。

巧克力本身也許無害,但我們大部分巧克力都有添加各種口味,這些口味就是造成過敏的元凶,所以不建議。

防螨

粉絲提問

Q11:我的孩子有輕度聽損及過敏性鼻炎,我觀察如果過敏性鼻炎發作或感冒,聽力好像就會差一些,幾乎所有的防蹣措施都用了,所以現在的防蹣措施就是直接睡木板床,但是也沒比較好,而且睡眠不佳,所以想把床墊放回去裝防蹣套,想請問黃醫師可否直接建議買哪一家的防蹣套呢?
 
【黃醫師小叮嚀】

找有專業認證標章就可以。

疑似過敏

粉絲提問

Q12:小孩一歲八個月,睡覺以外時常會流口水,一開始家人都認為他是在長牙,後來發現他有時候太專注一件事,或玩得太開心的時候都會流口水,可以把衣服的領口弄得頗濕,很擔心這不知道是不是該去看醫生做復健?小孩會講部分字彙,他都懂大人說的指令,也會做出適當的反應及回應,只是很怕是不是口腔上有什麼樣的問題。加上他時常會嘴巴微開,就像過敏的大人一樣有些人會習慣用嘴呼吸的感覺。

Q13:小孩常常嘴唇很乾!很會脫皮,只要有脫皮,他的手就會去撕他常常流血或很紅,水果、茶、果汁他也都常在喝,尤其之前開冷氣睡覺,早上醒來嘴唇都非常的乾裂很嚴重(沒開冷氣也是有時候會這種情況),再來就是他的手指頭、指甲兩邊常會有脫皮,他也會去撕他,或常在那叫我們剪。這是他本身缺乏什麼?還是說水份補足的不夠?

【黃醫師小叮嚀】

一歲八個月雖然過敏狀況還不是那麼確定,但的確有些孩子在這個時候鼻子過敏就開始發作了,所以還是讓醫生評估一下,他只是年紀小嘴巴開開,還是真的鼻子有問題。

嘴唇太乾除了補充水分,可以擦一些保護嘴唇的膏狀物或凡士林;另外就是如果他有過敏性鼻炎一定要治療好,不然他晚上睡覺嘴巴開開,就會嘴巴一直很乾。

異位性皮膚炎

粉絲提問

Q14:弟弟九個月,異位性皮膚炎時好時壞,皮膚從來沒健康過,從五個月開始接觸副食品,由白米轉為糙米,吃了好一陣子的糙米,請問醫師糙米會加重他異位性皮膚炎的問題嗎?再請教醫師,當他異位性皮膚炎發作時(大多在雙頰)如何與食物過敏區分?

Q15:有推薦哪位醫生?樂亦康有用嗎?

【黃醫師小叮嚀】

少數孩子的因為體質關係,糙米有可能會讓他皮膚變更不穩定,那是少數;大部分的人都沒有問題。益生菌對於異位性皮膚炎體質要用了才知道,如果你用了有改善你就繼續用,沒有改善就換一個牌子。引發異位性皮膚炎不是只有食物而已,非常多因素:環境、感染等等問題,所以如果皮膚從來沒健康過,應該來找我或其他信任醫生看看。

◎延伸閱讀:【請問黃瑽寧Q&A:過敏問題篇】

備註:若父母擔心孩子的健康問題,建議仍應帶孩子到醫院實際就診,才能給孩子最完整的診斷。

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12則留言
  • 傅俊隆 2016-08-21
    從居家環境到飲食習慣,處處可以發現引發過敏的因素
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  • 黃瑋琪 2015-12-19
    很棒的文章值得分享喔!
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  • 朱展緯 2015-09-12
    不錯的分享
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