腸胃不適,可能是對牛奶蛋白不適應

2013.11.14 (更新 2017.09.12)

by 小兒感染科 - 黃瑽寧

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【請問黃瑽寧Q&A:便便問題篇】只要排出來的便是軟的、小朋友活動力正常就沒問題,每人體質不同,所以不用太擔心。藉由粉絲提問的Q&A,提供不同育兒知識,讓父母多方參考取用,成為生活中的幫助!其它主題回覆將在未來陸續登場。腸胃不適Q:兒子1個多月,剛出生時是喝配方奶,最近換牌子,換奶原因...

【請問黃瑽寧Q&A:便便問題篇】
只要排出來的便是軟的、小朋友活動力正常就沒問題,每人體質不同,所以不用太擔心。藉由粉絲提問的Q&A,提供不同育兒知識,讓父母多方參考取用,成為生活中的幫助!其它主題回覆將在未來陸續登場。

腸胃不適

Q:兒子1個多月,剛出生時是喝配方奶,最近換牌子,換奶原因是排便出來有芭樂籽的顆粒,有醫生說這是因為沒吸收,建議換低乳糖奶粉所以才換,換奶後也無法正常排,常常無法安穩入睡,睡一睡都會突然大哭向後仰,就感覺肚子很不舒服,而且常常放屁味很重,很擔心每天奶量不減,但卻沒辦法正常排便,都要4~5天,但上出來的量都只有一點點。

【黃醫師小叮嚀】

很多孩子腸胃不適是因為對牛奶蛋白不適應,或是乳糖的問題,若已經沒有母奶了,你現在已經被趕鴨子上架沒有別的方式,只剩下試試看換一個水解蛋白。如果水解蛋白奶粉仍然無法改善的話,你就只能少量多餐硬撐撐到四個月,趕快加副食品,這就是為什麼我諄諄告誡一定要吃母奶,因為如果碰到牛奶蛋白過敏,你就沒有奶可以換了。

便秘

Q:小孩1歲5個月,之前一直有便秘情形,吃了酵素有改善,但一直就是糊便偏稀,後來腸胃炎就停吃了,現在好了2~3星期,但一直都是大糊便沒有漂亮的成形便便,這樣有關係嗎?但吃喝拉撒睡都正常。

Q:寶寶2個月大,喝配方奶,本來他一天都大兩次便,黃色的,後來因為眼屎太多有吃藥,剛吃藥的前兩天都正常排便,第三天就不大了,第四天小孩變的很番,我想說是他肚子不舒服,所以就用棉花棒弄他屁屁。他有大便變墨綠色軟的,可是後來他又不大了。我感覺他沒大便後會變很愛哭,我也有幫他按摩肚子和擦脹氣的藥,他本來奶喝180CC,醫生說別給他喝這麼多改150CC,他每天喝這麼多卻不大便讓我很煩惱。請問他這樣正常嗎?

Q:寶寶3個月,喝配方奶,一天只有一次大便(顏色正常跟量都不少),這樣正常嗎?前提水喝的不少,水喝多可以?

【黃醫師小叮嚀】

大便本來就是時有時無,只要大出來是軟的就沒有關係,但是如果吃這個牌子讓你覺得他脹氣很不舒服,就換個牌子,再不然就換水解蛋白。精神跟食慾正常,加上屁股不紅就沒關係

拉肚子

Q:女兒剛滿1歲,這兩天拉肚子拉得很嚴重,屁屁都脫皮了,便便裡也有血絲,去醫院驗過便便並無病毒的感染,醫生也開立了止瀉藥,從昨日起並無餵配方奶,全都以白粥或白土司餵食,拉肚子也有緩和下來,但發現在吃完白粥或土司之後過沒多久,會有點軟便排出。請問這樣還需給他吃止瀉藥嗎?

Q:每天都有出現大便泡泡,這三天也出現過靑綠色的大便,請問是和母乳有關嗎?需要就醫嗎?

Q:女兒2歲8個,在她出生到10個月是喝母乳,停母乳之後開始喝配方奶,排便幾乎都是2~5天排一次,中間5天沒大便有去看過醫生,醫生是說若沒肚子痛等問題是還好。一直到現在情況有變好一些,兩天一次,但這個一個月來,原本是有形狀的便便,變成都是沒形狀的軟便,這樣需要看醫生嗎(女兒並沒有肚子痛的情形)?因為這樣兩天一次沒形狀軟便已經持續一個月了。

【黃醫師小叮嚀】

一天拉三次以下就不用吃藥了。只要屁股不紅,精神食慾正常就沒有關係

副食品

Q:10月31日開始給女兒婷吃白粥,改喝配方奶,但卻在早上有發現他開始紅屁股,而且便便顏色也呈現灰白,是否該做什麼處理?上次帶去台東基督教醫院給樂俊仁醫師看診,他說我女兒10個月但喝的量太多,所以必須減量,四小時最多給喝240CC,但依此量而言,女兒幾乎每餐都未喝飽,導致很難照料,因為幾乎一整天都在哭泣討吃的。雖然有用水替代,但總是一次喝到200CC,如此也不是辦法。因此想請問醫師,我現在到底該怎麼給予他的飲食呢?副食品可以給予什麼?量又該如何取捨?我知道一歲以前奶還是主要來源,但我現在又該如何取捨呢?

【黃醫師小叮嚀】

副食品這個年紀什麼都能吃,量根本不用禁,一歲以前奶不見得一定要是主要來源,所以如果說喝奶沒有喝飽就副食品增加就好了,不要只吃白粥,什麼都可以吃。我也不覺得他的奶有必要限制,但的確你增加副食品,他的奶量自然就減少了,不需要你刻意去限制他。

母奶

Q:孩子快4個月,是全母奶,那我自己本身有需要注意那些飲食嗎?小孩大便時一直斷斷續續都有血絲(有黏膜),大約從10月初開始,大約一個星期會有1~2次,活動力及喝奶量都沒影響。這樣是否跟我的母奶有關?還是小孩的腸胃不適?

【黃醫師小叮嚀】

如果說喝母奶但大便卻又有血絲的話,還是應該給醫生看一下,是不是有腸胃的疾病,如果沒有的話,可以先從調整媽媽的飲食做起,避開非天然的食物和帶殼海鮮。

備註:若父母擔心孩子的健康問題,建議仍應帶孩子到醫院實際就診,才能給孩子最完整的診斷。

◎ 延伸閱讀

孩子腸胃好壞,看食慾、排便就知道

蔬菜、水果、水分都增加了,改善便祕還要靠油分!

便秘!便秘!

【請問黃瑽寧Q&A】便便問題篇

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