讓小孩一直哭絕對不是好事

2013.11.21 (更新 2017.09.12)

by 小兒感染科 - 黃瑽寧

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這次探討生活中,由裡到外、從幼兒到哺乳媽咪、物質或心理層面等疑難雜症,藉由粉絲提問的Q&A,提供不同育兒知識,讓父母多方參考取用,成為生活中的幫助!其它主題回覆將在未來陸續登場。憋尿或頻尿?Q:女兒3歲,2歲多戒尿布,最近1、2週開始頻尿,每次都是很急的樣子,發現她會忍不住尿在內褲上,尿出來...

這次探討生活中,由裡到外、從幼兒到哺乳媽咪、物質或心理層面等疑難雜症,藉由粉絲提問的Q&A,提供不同育兒知識,讓父母多方參考取用,成為生活中的幫助!其它主題回覆將在未來陸續登場。

憋尿或頻尿?

Q:女兒3歲,2歲多戒尿布,最近1、2週開始頻尿,每次都是很急的樣子,發現她會忍不住尿在內褲上,尿出來的量時多時少,為保持乾爽都是換內褲,一開始以為現在天氣較涼爽,小孩比較少流汗(她喝水的量和夏天一樣多),後來又覺得她是貪玩憋尿,我們都有提醒她去上廁所,但還是沒有改善,想請問醫師這樣的狀況正常嗎?會不會是奶奶說的膀胱無力?需要治療嗎?

【黃醫師小叮嚀】

頻尿跟憋尿應該是不同的事情,頻尿的話就是一直尿、一直尿,尿完之後沒多久又想尿;憋尿的話就是好幾個小時不尿,所以這兩個講的事情不一樣。如果有頻尿的狀況,而且小便會痛的話,要趕快給醫生檢查一下有沒有泌尿道感染,如果是一直憋尿的話,就是定期提醒他上廁所就可以了。我想您頻尿的意思是上廁所很急,所以不是真的頻尿。頻尿定義是次數很多,而不是憋不住、來不及。一般人正常膀胱容量是年紀乘以30可加30,也就是說他3歲,就是120,當她尿尿的時候量一下量,如果那泡尿可以尿到120以上應該就正常。

暈車?

Q:小朋友快滿2個月,帶他去朋友家車程大概30分鐘,發現他在車上吐奶(噴泉式),坐在娃娃推車上也吐,之後到了朋友家親餵吃完不到一分鐘又吐(噴泉式),結果沒想到接下來幾餐並沒有好轉,情況持續了6個小時,到了晚上洗完澡,夜奶的時候就好了(平時並沒有吐奶現象,只有坐車跟坐車後才發生)。不過滿月之前並沒有坐車吐的情況,這種情況有辦法改善嗎?

【黃醫師小叮嚀】

2個月很難評估他到底是不是暈車,再觀察一陣子,如果再觀察一陣子發現他真的是只有坐車的時候會暈的話,那可能真的是暈車,平常的時後抱著寶寶做旋轉的運動,訓練他的平衡感。

扁平足

Q:2歲小孩扁平足怎麼辦?經小兒科轉診,已看過淡水馬偕小兒骨科醫師了,醫生說觀察就好,坊間矯正的鞋子鞋墊都沒效,但又有一說,2歲到7歲還8歲是矯正的黃金時期?

【黃醫師小叮嚀】

5歲之前扁平足都不用管它,5歲之後就算扁平足,但只要不痛也不用管,只有5歲以後走路跑步會痛才需要矯正。

腳痛

Q:小孩最近睡醒會忽然喊腳痛,位置在膝蓋後方(感覺是痙的地方)我們幫他按摩一下,再擦點藥膏就會好多了!這是成長痛嗎?需要就醫做檢查嗎?或是有什麼方法可避免呢?

【黃醫師小叮嚀】

如果每天都痛同一個位置的話,就要就醫檢查,如果一下左腳、一下右腳、一下下面、一下上面就沒有關係。

口臭

Q:寶寶出生滿1歲1個月,矯正年齡11個月,請問寶寶最近有口臭,是什麼原因照成的呢(他的牙齒都只有冒頭、我會用紗布清潔,水也會喝)?給寶寶一直吃牛肉好嗎(因為他早產、聽說牛肉可以長肉,所以他的副食品蛋白質類一直是牛肉)?

Q:兒子一歲四個月,不知道為什麼這兩天到現在嘴巴講話出來都有一股不太好聞的味道。

【黃醫師小叮嚀】

口臭有時候是牽涉主觀或客觀因素,所以要讓醫生了解是真的口臭還是主觀感受。給寶寶吃牛肉沒什麼不好,但什麼事情過量都要小心。

過敏

Q:兒子8歲有過敏性鼻炎,我了解過敏的原因有很多,經幾年來的觀察,我確定他只對冷空氣過敏,不會對塵蟎、花粉等過敏,他從未因為阿嬤家的環境髒亂、被單沒洗或戶外髒空氣而過敏,只有進入秋冬季節早晚較冷時會鼻塞。不解的是為何我帶他看遍台中的醫師,即使我明確的告知醫師說我兒子只對冷空氣過敏,但每個醫師都同一套說:「過敏的原因有很多,有塵蟎、花粉…等因素」,有些醫師會開抗組織胺的藥。所以我的問題是:我的判斷有誤嗎?抗組織胺是真的沒有副作用嗎?如果過敏原因真的是冷空氣或氣溫變化,最好的治療方式為何呢?

【黃醫師小叮嚀】

其實家裡的處理方式是一樣的,你的判斷沒有錯,就是不管是花粉或塵蟎,台灣很少。抗組織胺是不是真的沒有副作用?吃久了還是會有,最好治療方式就是家裡環境飲食改變,還有用保養的噴劑

明年初我將出版關於過敏一書,敬請期待。在這之前,可以先參考《輕鬆當爸媽,孩子更健康:小兒科醫師.新手爸爸 黃瑽寧教你安心育兒》。

哭了就抱?

Q:看了百歲醫師,而我也不想寶寶因為想抱抱就一直哭,但是家中的長輩都說小孩哭太久腸子會打結 ,器官會跑掉,是真的嗎? 朋友曾經跟我說過他的小兒科醫師說寶寶哭30分鐘以內都算是運動,是真的嗎?

【黃醫師小叮嚀】

小孩一直哭絕對不是好事,百歲醫師裡面講的是不應該完全採信,要看小孩的氣質,所以哭的時候,應該要立刻去了解他哭的原因,是肚子餓?想吃、想喝、想拉、還是想睡?生病或發燒?如果都不是只是想抱,就應該要抱起來,因為這是他最重要的一個安全感跟依附感來源,所以哭太久,腸子雖然不會打結,器官不會跑掉,但是哭到疝氣跑出來還是有可能。

◎ 延伸閱讀「擁抱」是提供安撫的最好方法

哺乳媽咪

Q:兒子3個月大,全母奶,但我現在得了蕁麻疹,看皮膚科醫生,吃藥,請問這樣還可以餵母奶嗎?還是需依劑量輕、重來決定?另外,那醫生說我現在蕁麻疹如果持續餵母奶,有可能會傳染給寶寶,請問這個說法是真的嗎?

Q:喝了拿鐵、吃東西加辣,又餵母乳,會傷害到小朋友嗎?

Q:寶寶目前4個月大,全母乳,但我一天約會喝600CC左右的茶或咖啡,這樣對孩子會不會有不好的影響?例如:讓他吸收太多的咖啡因。

【黃醫師小叮嚀】

適量的咖啡一天一杯或是適量的吃辣,餵母奶就沒有影響,只是現在食安的問題,你拿鐵裡面加的奶可能不是真的奶,你加辣的紅可能是色素,所以如果要喝要吃都要注意來源。媽媽得蕁麻疹跟小孩得完全是兩回事,媽媽就繼續餵。

◎ 延伸閱讀媽媽喝咖啡,餵母乳可以嗎?

備註:若父母擔心孩子的健康問題,建議仍應帶孩子到醫院實際就診,才能給孩子最完整的診斷。

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