鼻涕超過兩週不是細菌感染,就是過敏體質

2013.12.19 (更新 2017.09.12)

by 小兒感染科 - 黃瑽寧

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要分辨孩子到底是感冒或過敏,不是幫他補這補那,而是先帶孩子把過敏控制好。藉由粉絲提問的Q&A,提供不同育兒知識,讓父母多方參考取用,成為生活中的幫助!其它主題回覆將在未來陸續登場。用藥Q:看到文章說美國禁止6歲以下兒童吃感冒藥之類的文章,大家都知道吃藥本身就是傷身體,不過小孩子若不吃藥,怎麼...

要分辨孩子到底是感冒或過敏,不是幫他補這補那,而是先帶孩子把過敏控制好。藉由粉絲提問的Q&A,提供不同育兒知識,讓父母多方參考取用,成為生活中的幫助!其它主題回覆將在未來陸續登場。

用藥

Q:看到文章說美國禁止6歲以下兒童吃感冒藥之類的文章,大家都知道吃藥本身就是傷身體,不過小孩子若不吃藥,怎麼能確保小孩子不會因為小病因為沒有吃藥而變成重症呢?如果不吃藥的話,一開始小症狀還須要去看醫生嗎?因為也不時會看到有小孩子有感冒症狀之後變得很嚴重的案例,所以不知道關於不吃藥這個論點黃醫師的看法是什麼呢?

【黃醫師小叮嚀】

沒有禁止,大部分兒科醫學會是建議少吃感冒藥,吃藥就是要精簡,用在刀口上,我是一個不愛開藥的醫生,但我會依照孩子病情,依然還是會用一些藥,每個孩子感冒狀況也許都不一樣,所以不能一概而論。
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過敏

Q:孩子剛滿5個月,兩週前流鼻涕鼻塞,看醫生吃了2天的藥。後來回婆家山上,鼻子鼻塞的症狀就不藥而癒。回到家中似乎冷到,開始咳嗽、鼻塞。鼻子有黃色黏液。就診醫生說喉嚨沒事,咳嗽應該是鼻涕倒流。但吃了2天的糖漿仍舊鼻塞,白天症狀較少。是否為過敏?該如何改善家中環境,症狀多久需去醫院?

【黃醫師小叮嚀】

5個月寶寶不會這麼快有過敏體質,所以通常是空氣中懸浮微粒或汙染物質讓寶寶的鼻子負擔太大。
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Q:兒子1歲半,爸媽及姊姊都有鼻子過敏的問題,他感冒時很容易反覆鼻塞流鼻水,小兒科醫生覺得他也有過敏性鼻炎的問題,才會一直反覆不容易好,每次感冒小兒科醫生總是要求拍痰吸鼻涕跟吃藥,但往往都拖很久,之前看您的文章說感冒沒必要吃藥,拍痰可能白費工,那對於兒子這種情形該怎樣幫忙他?

【黃醫師小叮嚀】

過敏體質誘發一段時間後,還是需要靠一點藥物,把它已經過度旺盛過敏反硬壓下來,你已經把環境控制很好,噴噴藥吸吸藥,過一陣子他們的狀況應該就可以改善了。
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Q:之前雙寶均感冒,我沒讓他們看醫生,老大自行痊癒,但小的拖了約一個月,帶去看醫生說中耳有發炎,他告訴我:這麼小的孩子要他自行痊癒比較難,又加上有正在上幼稚園的哥哥,所以他還是開抗生素給孩子,共吃了3週的藥才好,我認同黃醫生的理論,但事實上卻讓我很為難,小的從出生到現在只要哥哥在幼稚園感冒,回家一定會傳染給弟弟。

Q:小朋友約1歲半,最近天冷晚上睡覺時都鼻塞咳嗽一兩聲,一點鼻水。請問這算過敏或感冒呢?

Q:女兒1歲10個月,目前流鼻水已經超過2個月,每天我都會抽鼻涕,也有看醫生,但沒吃抗生素。現在鼻涕是透明的,黏稠。夜咳很嚴重。溫開水每天都喝很多。請問需要吃抗生素還是讓她自己好呢?

【黃醫師小叮嚀】

超過兩週一定有問題,要不就是細菌感染,要不就是過敏體質,比較早的過敏性鼻炎,要對症下藥比較好,除了用藥之外,應該想想,如何藉由環境控制還有疫苗,來減少感冒後的併發症的機率,而不是一直見招拆招。
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Q:大兒子2歲3個月這幾天天氣變化很嚴重,晚上睡覺前一直揉鼻子還等揉到流鼻血(流鼻血問題有看過醫生都說鼻膜太薄),揉眼睛半夜也都會揉到流鼻血而早上起床都會打噴嚏也會流血想請問醫生什麼方式可以讓他不要一直揉跟流鼻血呢?

【黃醫師小叮嚀】

一直流鼻血跟過敏性鼻炎常常有關係,所以他如果常常打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、揉鼻子,這表示他是有過敏性鼻炎,而不是一直處理鼻血,只要他過敏性鼻炎處理好,鼻血自然可以痊癒。
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氣喘

Q:4歲小朋友有鼻子過敏,每次感冒都很容易引起喘鳴,或呼吸較快,昨晚去診所看還好只開咳嗽鼻塞藥,到了今天清晨就很喘得跑急診,請問是不是不能讓小孩感冒靠自己抵抗力,一旦感冒最好立即就醫先壓下症狀去避免喘鳴,先開好備藥(滅喘淨或喘解液)?平時小感冒看醫生前,若咳的較頻繁或不明原因常咳的狀況下,可以先使用喘解液嗎?

【黃醫師小叮嚀】

如果孩子每次感冒都會誘發氣喘,最好不要等感冒再來保養,平常就可能先用一些保養藥品,吸入性類固醇或欣流。

◎延伸閱讀

過敏性鼻炎

為什麼孩子會過敏?

空氣汙染會引起敏感性的咳嗽

發疹原因要從生活、飲食與環境去評估

光吃藥,過敏不會好

【請問黃瑽寧Q&A:過敏問題篇】


◎推薦書籍

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備註:若父母擔心孩子的健康問題,建議仍應帶孩子到醫院實際就診,才能給孩子最完整的診斷。

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