孩子語言發展有問題,怎麼辦?

2011.03.01 (更新 2017.12.07)

by 李宜蓁 (親子天下雜誌22期)

孩子語言發展有問題,怎麼辦?

(設計攝影,與真人無涉)

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孩子不開金口、口吃、講話大舌頭,是語言發展遲緩或只是「大雞晚啼」? 該立即看醫生嗎?看哪一科呢?認識四大語言發展障礙,遵守四原則,掌握治療的黃金期。

成成(化名)是家中獨子,雖然快三歲了,除了喊「爸爸」、「媽媽」以外,只會說「喝ㄋㄟㄋㄟ」、「抱抱」這些兩到三個字的詞,讓爸媽好擔心。後來成成被鑑定為語言發展遲緩,除每週接受一次語言治療外,治療師也建議早點送他去幼稚園就讀。有天去接成成,幼稚園老師說:「今天,成成完整的說了一句:「老師,我想要尿尿』。」成成的爸媽聞言,激動得差點哭出來……

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每個父母都不會忘記孩子第一次、望著自己的臉叫「爸爸、媽媽」的那一刻。那時,只要是從孩子嘴裡冒出來的話,即使含糊不清,也覺得珍貴無比,值得喝采。

事實上,學會說話,確實比學會三步上籃更難、更複雜。台大醫院復健科主治醫師盧璐解釋,學說話像學鋼琴一樣,是一種從聽覺轉換成動作的發展。不同的是,舌頭比大拇指更加靈巧,很多發音上的差距是以毫秒計算;在整個大腦運動區域裡,舌頭佔最大區塊,可說是全身上下動作控制最精細的器官。而且學鋼琴有人教,學說話要自己來。孩子必須自己經過聽覺吸收,分辨出正確的語音,在多次歸納整理嘗試錯誤後,做出正確而流暢的動作。

隨著孩子長大,若他們還是不開金口,甚至愈來愈少話,或有口吃、大舌頭、發音不標準,到底該聽信老人家說的「大雞晚啼」,長大就會好了;還是應該有更積極的作為呢?

四種常見的語言發展障礙

第一社會福利基金會專任語言治療師席芸表示,各年齡層有不同的語言發展問題,因此在討論語言發展問題時,必須先熟悉語言的發展進程(見表一),而女生的語言發展通常比男生快一些。兒童常見的語言發展障礙可分為以下四種:構音異常(台語稱「臭乳呆」)、語暢異常(口吃)、聲音異常(如沙啞)和語言發展遲緩。

一、構音異常也就是俗稱的「臭乳呆」、「大舌頭」,是最常見的兒童語言障礙,與智力發展不見得有關,可能是口腔發音位置不對、聽辨能力不好、口腔靈活度的問題。例如把「草莓」說成「倒楣」;「西瓜」說成「雞蛙」。

盧璐分析,大部分兒童在三~四歲能正確發出多數的語音,且口齒清晰;大約只有五%的孩子會在上小學之前仍發錯或省略某些音。語言學習必然會經過這些錯誤摸索、嘗試練習的歷程,家長毋須太過擔心;且學習有先後順序,發音得從簡單的ㄅㄆㄇㄉㄊㄌ等母音開始,之後才能慢慢正確發出ㄓㄔㄕㄗㄘㄙ等較難的音。即使真的需要構音矯正,專家建議,四歲以後才是治療的黃金期,過早讓孩子接受治療,要求達到字正腔圓的境界,既沒有必要也不易達到效果。

二、語暢異常也就是俗稱的「口吃」。口吃是指說話結巴不流利,會有重複、拖長語音,或字句中斷的現象;嚴重的還會合併眨眼、聳肩、甩頭等怪動作。根據統計,二~五歲的孩子約五%會有說話結巴不流利的現象,稱為「發展性口吃」;其中多數在幾個月到一兩年內會自然消失,只有不到一%的人長大會持續口吃,必須接受治療。造成口吃的原因目前未明,大多認為是生理與心理因素相互影響所致。

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