抗生素愈新愈好嗎?

2011.08.01 (更新 2017.09.12)

by 小兒感染科 - 黃瑽寧 (親子天下雜誌26期)

抗生素愈新愈好嗎?

插圖 | 潘俞君

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為什麼有些細菌打遍天下無敵手,沒有任何抗生素能抗衡?我們該如何使用抗生素,才能從這場人類與細菌的戰役中勝出,闖過「抗藥性」危機?

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常有粉絲在網路上問我,怎麼判斷要不要用抗生素?讓家長決定要不要用抗生素真是不可承受之重,我沒有辦法在網路上告訴大家該吃或不該吃,只能說如果去看醫生,十次裡面有九次都拿到抗生素,表示他沒有幫你把關。

之前的專欄中我曾經提到,造成人類生病的病原體大致分為:寄生蟲、黴菌、細菌與病毒。在這四種微生物當中,人類與細菌感染的戰爭故事最為高潮迭起。一百年前,我們曾一度以為要大獲全勝;想不到一直到今天,這場戰役的戰況依然膠著。

在二十世紀以前,因為沒有抗生素的發明,若是得到細菌感染,結局通常是「沒死也帶傷」。人類碰到細菌,只能聽天由命,結果造成戰爭時在醫院因感染細菌而死的軍人,竟比死在戰場上的軍人還要多。

這樣一面倒的局面,在二十世紀初有了戲劇化的轉變。一九二八年八月,有一隻上帝派來的黴菌,緩緩的降落在弗萊明博士(Alexander Fleming)用來培養金黃色葡萄球菌的培養皿中。一個月後,弗萊明發現了一個奇特的現象:那塊發霉的培養皿周圍,竟然沒有細菌的菌落!心思細密的他馬上推測,這隻黴菌一定是釋放了某種物質,讓細菌無法生長;而這種物質,正是人類戰勝細菌感染的轉捩點。十年後,弗洛理(Howard Walter Florey)和錢恩(Ernst Boris Chain)兩位科學家,成功的提煉出青黴素,也就是大家耳熟能詳的盤尼西林(penicillin)。這三位發明抗生素的先驅,也因而同時獲得諾貝爾獎的殊榮。

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