獎勵有用,懲罰無效

2011.12.01

by 李宜蓁 (親子天下雜誌30期)

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英國倫敦大學國王學院精神醫學研究所榮譽教授艾瑞克‧泰勒(Eric Taylor),提供如何治療過動兒的英國觀點。

根據英國國家健康暨臨床醫學研究院(NICE)過動兒治療準則指出,治療的第一步應進行家長團體訓練,提供如何與過動兒互動的正確方式。

家長團體訓練非常有效又經濟,幾乎所有家庭都負擔得起。但若是過動症狀已嚴重影響到家庭生活與學校學習功能時,建議直接尋求藥物的治療。

準則中也提到,英國的國民醫療保健系統(NHS,類似台灣健保局)會介入過動兒的後續治療。NHS 會特別加強與學校的雙邊合作照會,並指派有專業訓練的老師進入班級,提供過動兒正確適宜的行為治療。家長、學校和醫療三方面都必須密切合作來參與孩子的治療。

在此提醒,家長團體訓練的重點學習是從懲罰轉為獎勵。因為過動兒無法從懲罰中學習,正面獎勵的方式反而可以活化他們腦部的特定區域,效果與過動兒用藥結果相似。

特別要注意的是,家長給獎勵,要快速且即時,在過動兒表現良好的5秒鐘內就給予獎勵的效果最好,且要不斷的變換獎品,因為過動兒喜歡新鮮的事物。獎勵可以是一個口頭鼓勵、擁抱或某種他們愛吃的食物。表現良好之後搭配快樂的結果,對過動兒來說就是最有效的練習。

過動兒雖不必完全禁吃垃圾食物,但含有人工色素的糖果、果凍、果汁和點心一定要特別避免。英國食物標準局在去年已禁止6種人工色素的使用。

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