我的孩子有「性早熟」嗎？

作者：採訪｜陳珮雯　整理｜張則凡

諮詢｜馬偕紀念醫院小兒內分泌科醫師丁瑋信、李思儀中醫診所主治醫師李思儀

「我的女兒五歲多胸部就有硬塊！」「孩子小學四年級就來月經了！」「牛奶和起司究竟能不能吃？」「該不該花錢打針抑制生長？會不會有副作用？」

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Q：要怎麼判斷孩子是不是「性早熟」？

以華人的體質來說，女孩未滿八歲、男孩未滿九歲，身體便開始出現第二性徵，例如，孩子開始長腋毛、陰毛；女孩胸部有硬塊，或是胸部開始疼痛，甚至出現不規則的月經；男孩則是開始變聲、生殖器變大、皮膚冒油長痘痘等，就有可能是性早熟的表徵。一般性早熟的評估方式可參考檢測流程圖。
當孩子的第二性徵提早出現，需至醫院檢查身體是否有異常，如骨齡是否提前，腦部、腎臟或生殖系統有無腫瘤或其他異常。門診評估孩子性早熟的方式，包括骨齡檢測、性釋素測驗、腹部超音波、睪丸理學及超音波檢查、性荷爾蒙的抽血檢查、腦部影像檢查等。
馬偕小兒內分泌科醫師丁瑋信觀察，因為第二性徵提早出現而求診的人數有增加趨勢。大多數孩子在經過門診評估、定期追蹤發育速度後，多半是沒有問題，只要控制飲食就好，不需要做額外治療。「每個人的發育本來就有早有晚，影響發育時程的主要因素是遺傳。如果孩子發育得早，家長不妨想想自己的經驗，若親子都是早發育的體質，就不需太擔憂，」丁瑋信說。