我的孩子有「性早熟」嗎?

2012.03.01 (更新 2017.12.12)

by 採訪∣陳珮雯 整理∣張則凡 (親子天下雜誌32期)

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網路親子論壇裡關於性早熟的大量討論串,充斥著家長們的疑慮與不安,也顯示出孩子性早熟的現象已經不是偶發的罕見問題。如何判斷孩子是不是性早熟?怎麼治療?可以預防嗎?

諮詢∣馬偕紀念醫院小兒內分泌科醫師丁瑋信、李思儀中醫診所主治醫師李思儀

「我的女兒五歲多胸部就有硬塊!」「孩子小學四年級就來月經了!」「牛奶和起司究竟能不能吃?」「該不該花錢打針抑制生長?會不會有副作用?」

Q:要怎麼判斷孩子是不是「性早熟」?

以華人的體質來說,女孩未滿八歲、男孩未滿九歲,身體便開始出現第二性徵,例如,孩子開始長腋毛、陰毛;女孩胸部有硬塊,或是胸部開始疼痛,甚至出現不規則的月經;男孩則是開始變聲、生殖器變大、皮膚冒油長痘痘等,就有可能是性早熟的表徵。一般性早熟的評估方式可參考檢測流程圖。

當孩子的第二性徵提早出現,需至醫院檢查身體是否有異常,如骨齡是否提前,腦部、腎臟或生殖系統有無腫瘤或其他異常。門診評估孩子性早熟的方式,包括骨齡檢測、性釋素測驗、腹部超音波、睪丸理學及超音波檢查、性荷爾蒙的抽血檢查、腦部影像檢查等。

馬偕小兒內分泌科醫師丁瑋信觀察,因為第二性徵提早出現而求診的人數有增加趨勢。大多數孩子在經過門診評估、定期追蹤發育速度後,多半是沒有問題,只要控制飲食就好,不需要做額外治療。「每個人的發育本來就有早有晚,影響發育時程的主要因素是遺傳。如果孩子發育得早,家長不妨想想自己的經驗,若親子都是早發育的體質,就不需太擔憂,」丁瑋信說。

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