常發燒,小心泌尿道感染!

2012.12.01

by 丁彥伶 (親子天下雜誌41期)

常發燒,小心泌尿道感染!

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發燒的病童中,高達3成是因為泌尿道感染引起,除了先天構造異常,清潔習慣不當是造成感染最常見的原因。

六個月大的小寶半夜突然大哭,高燒到四十度,緊急送急診,醫師診斷是泌尿道發炎。住院五天除了抗生素治療,醫生還需確認是偶發性的發炎或泌尿系統構造上的問題。看著小小的嬰兒躺在醫院病床,父母真的是心疼不已。

據統計顯示,發燒的病童中,高達三成是因為泌尿道感染引起。

國泰醫院小兒科醫師許慶俊表示,如果小朋友反覆發燒,第一個要考慮的就是泌尿道發炎。為什麼小朋友特別容易發生尿路感染?原因很多,主要是因為兒童抵抗力較差、泌尿系統發育未成熟。男童則多是因為包皮太緊或過長,導致清洗不乾淨。

此外,尿路先天結構異常、排尿排便及擦屁屁習慣不良……也可能引起尿路感染。

當小朋友發燒,卻沒有呼吸道、腸胃道等症狀,就要考慮可能是尿路感染引起的發燒。

就醫後,若確定是泌尿道感染,年紀愈小的嬰幼兒,首先要懷疑是否有泌尿系統構造上的問題,常見的異常狀況包括:雙套輸尿管、輸尿管及膀胱接口部位異常或狹窄、輸尿管膀胱逆流。

偶發,多和感染有關

如果檢查發現孩童並沒有泌尿道構造異常,發燒也是偶發性的,則多和衛生習慣引起的感染有關。許慶俊表示,若是小男生,通常是因為包皮比較緊,洗澡時沒有清洗乾淨。因此,家長幫小男生洗澡最好採用泡澡,最後還要局部把包皮往上退開到能清潔龜頭及包皮。若包皮太長、太緊造成小朋友反覆感染,可在醫師指示下塗擦類固醇藥劑,讓包皮變鬆,或評估是否要割包皮治療。若是小女生,多半是因為尿道口和肛門口太近,擦屁屁時,不小心把肛門口的大腸桿菌帶到尿道引起感染。

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