黃瑽寧:類固醇會不會讓兒童長不高?

2013.01.01 (更新 2018.09.18)

by 小兒感染科 - 黃瑽寧 (親子天下雜誌42期)

黃瑽寧:類固醇會不會讓兒童長不高?

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治療兒童氣喘的吸入性類固醇一直被認為不會影響身高,新的研究卻提出可能少長1.2公分的結果,氣喘兒家長該怎麼面對這個隱憂?

兒童氣喘的照護除了環境改變,與飲食控制之外,適當的用藥也是重要的一環。身為小兒科醫師,建議病童使用氣喘保養性的藥物,實在是個必要之惡。

即便家中的塵蟎、黴菌都死光光,狗狗貓貓都送人,但光是台灣的空氣汙染問題,就讓你「躲也躲不掉」。除了宜蘭花東以外,台灣所有城市的空氣,都充斥著危害人體的懸浮微粒,讓呼吸道的過敏隨時處在不穩定的狀況。

氣喘兒童保養性藥物最有效,也是最沒有副作用的,就是吸入性類固醇。吸入性類固醇的劑量比口服藥低很多,長期使用幾乎沒有什麼影響,而且隨著症狀減輕,也可以調整劑量,甚至停藥,有效又方便,基本上已經是兒童氣喘的標準治療。

雖然吸入性藥物有「類固醇」三個字,但是因為劑量太低,所以不會有一般對類固醇印象中的副作用,比如說水牛肩,月亮臉等等。但是畢竟屬長期使用,家長難免擔心孩子的身高會不會受到影響,這也是我常常在門診被諮詢的問題。

2000年的《新英格蘭醫學》雜誌有一篇很有名的研究,觀察兩百多名兒童,追蹤了九年,證明雖然兒童期吸藥時身高會稍微緩慢,但隨著年齡漸長,會補長回來,最後成年人的身高是沒有影響的。

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