「選擇性緘默症」的6個症兆與2種治療方式

2013.04.01

by 編輯部 整理 (親子天下雜誌44期)

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選擇性緘默症的孩子,不是口吃、自閉症,也非其他精神疾病的伴隨症狀,這些孩子不是「不能」說話,而是「選擇」不說話。師長該如何發現這群孩子進而幫助他們?

◆推薦閱讀:為何孩子不說話?

「選擇性緘默症」的6個症兆

若孩子同時符合1和6,師長必須提高警覺、向外尋求協助:

1. 在學校上課、下課都不說話,連要求回答問題,也是沉默不語;但回家後可以與家人正常對話和互動

2. 面無表情,看不出孩子的情緒

3. 常讓人誤以為孩子不會說話

4. 孩子很少以口語表達自己的需求

5. 孩子會願意配合不需要出聲的工作,如抄寫聯絡簿等

6. 不說話的狀況會妨礙孩子的學業成就或人際關係

「選擇性緘默症」的兩種治療方式

管道1:尋求「臨床心理師」或學校系統的「駐校諮商心理師」

方式a:「行為治療」

行為學派認為,孩子不說話,乃是因為不說話可以得到更多好處,或者說話會得到不好的結果,所以應該加以「反制約」。比如,增強孩子的嘴部動作,使嘴巴動作趨近說話的動作,直到孩子可以真正說話為止,或者讓孩子觀看自己成功說話或與人互動的錄影帶。

方式b:「藝術或遊戲治療」

心理動力學派主張這樣的孩子是因為內在心理衝突,所以治療目標就是確認並且解開心理內在衝突,可以利用藝術或遊戲做為媒介,幫助溝通。

管道2:從醫療體系尋求「兒童心智科醫師」開藥

兒童心智科研究發現,阻斷血清素再吸收的藥物,對於治療社交恐懼很有效,後來也發現對於選擇性緘默也有幫助。但吃藥是多重治療方式的一環,功能在於降低孩子的焦慮程度,減輕畏懼,讓他們比較自在,並不是吃藥就會馬上開口說話。

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