黃瑽寧:新世代的小兒科醫師

2013-08 (已於2018-02更新)
加入書籤
立即分享
  • 轉寄
  • 列印

在疫苗被徹底施打,致命的傳染病已不再威脅兒童的時代,除了判斷身高體重和頭圍有無正常、除了看病打針和開藥,新世代的兒科醫師還能有什麼作為,可幫助孩子更健康?

黃瑽寧:新世代的小兒科醫師
插畫:薛慧瑩

超人氣小兒科醫師黃瑽寧的第一套劇本式繪本《阿布與小樂》,讓小孩聽完要求「我還要再聽一次」

台灣的公共衛生做得非常良好,名符其實是「超英趕美」,與已開發國家並駕齊驅。最近我看到美國一個有關兒童健康的報告,狀況和台灣頗類似,讓我感觸良多。

在一九○○年代,兒童傷寒的死亡率每十萬人口有三一.三人(美國);反觀台灣今年一整年,只有一人死亡,而且是境外移入病例。在一九○○年代,每十萬兒童就有二四二人死於白喉、麻疹、百日咳、猩紅熱等疾病,如今,前三項疾病,台灣死亡人數是零,猩紅熱則早已從通報性傳染病中剔除。一百年前,嬰兒死亡率動輒十分之一,如今在台灣,這個數字已經是千分之四。

致命傳染病 成了歷史故事

這些驚人的進步來自於水源的管控、汙水的引流排放,讓我們所吃喝的食物與飲水,免於受到病原體的汙染。當然還有最重要的,就是疫苗的進步,以及疫苗政策的徹底執行。當年我考感染症專科醫師時所讀的課本,厚厚的章節內容,竟然已成為冗長的歷史故事。

一百年過去,當這些嚴重的傳染性疾病不再危害兒童的生命時,身為小兒科醫師的我們,還有什麼作為可以幫助孩子更健康?換一個方式問,如今這些疾病消失不見之後,台灣兒童的身心靈,是否真的達到更健康之目的?

大家都知道,健康並不只是「活著」而已,更是快樂的活著,充滿朝氣的活著,跑跳自如的活著。當兒福聯盟的調查告訴我們,半數兒童曾表達「我不快樂」時,對於台灣的低兒童死亡率數字,似乎也沒什麼好感到沾沾自喜的了。

在這個時代,是什麼在危害我們孩子的健康?是肥胖問題,還是校園罷凌?是網路成癮,還是直升機父母?是破碎家庭比較嚴重,還是教育體制的崩解糟糕?如今飲水中吃不到細菌了,卻吃進一堆化學物質、環境荷爾蒙,究竟哪個影響更大?

幫爸媽戒菸 成了醫師新任務

我看到美國《兒科》(Pediatrics)雜誌,很有趣的賦予兒科醫師一項新的任務:幫助家長戒菸。一位美國麻州總醫院的主治醫師溫尼科夫(Jonathan Winickoff)發起計畫,希望藉由兒科門診的會面時間,幫助年輕父母戒除菸癮。為什麼要如此雞婆呢?因為抽菸的家庭會帶給孩子各式疾病,包括氣喘、過敏性鼻炎、中耳炎,甚至增加嬰兒猝死機率。若是暴露太高量,對神經發育也會有影響,進而造成未來少數行為異常的問題。

兒科醫師其他另類的任務包括:幫助媽媽評估產後憂鬱的程度,以免延誤就醫,造成兒童的不幸;也有兒科醫師教導家長如何親子共讀,並及早發現經濟有困難的家庭,主動提供兒童繪本等等。這都是一些先知卓見、熱心的兒科醫師所發起的運動,而驅使他們這樣做背後的原因很簡單:若是沒有健康的父母、健全的育兒環境,兒童自然也很難有良好的身心靈發展。

所以別再以為兒科醫師只是「看病打針」而已,理論上只要是與兒童健康相關的議題,我們都應該花時間與家長討論,盡力給予好的意見,幫助孩子健全發展。無奈目前國家提供的健兒門診,仍局限於「提早發現遲緩兒童」的目標,對於那些身高、體重、頭圍沒有遲緩跡象的兒童,我們大筆一揮,就換下一位了,根本沒時間好好詳聊,討論寶寶的居住環境,以及家長對育兒的各種徬徨與困擾等等。

本文出自當期雜誌: 2013.08.01 親子天下雜誌 48期
搞定刺蝟小孩

青春期孩子開始拒絕溝通,父母要怎麼辦? 專家與名人經驗,與您一起面對這高難度的教養課題。

加入書籤
立即分享
  • 轉寄
  • 列印
加入親子天下小行星 LINE
 
想嘗試
33%
很實用
33%
很感動
 
做不到
33%
很困惑
 
不同意

分享你的經驗和想法,留言就送親子幣喔!

NEW!試試看最新的親子貼圖

  • 讚
  • 謝謝謝謝
  • 大推大推
  • 借分享借分享
  • 啾咪啾咪
  • 有啟發有啟發
  • 苦惱苦惱
  • 哭哭哭哭
  • 感謝感謝
9則留言
  • emily g 2016-03-30
    好棒的文章,真的很值得分享!
    回覆 • 
    檢舉
  • 黃瑋琪 2015-12-28
    很棒的文章值得分享喔!
    回覆 • 
    檢舉
  • 陳宏彰 2015-09-11
    好文
    回覆 • 
    檢舉
訂閱親子天下電子報
熱門消息
+ 更多
專欄
  • + 追蹤
    料理書作家
    MASA
  • + 追蹤
    周美青
  • + 追蹤
    爽文國中老師
    王政忠
  • + 追蹤
    圖文作家
    徐玫怡
  • + 追蹤
    知名部落客
    Selena
  • + 追蹤
    外科醫生
    劉宗瑀
+ 更多
醫生/專家
  • + 追蹤
    臨床心理師
    王佑筠
  • + 追蹤
    臨床心理師
    李筱蓉
  • + 追蹤
    遺傳科
    林如立
  • + 追蹤
    情緒教育
    楊俐容
  • + 追蹤
    職能治療師
    黃恢濤
  • + 追蹤
    兒童一般醫學科
    吳漢屏
謝謝您的填寫!
您目前有310 親子幣
可免費閱讀31篇雜誌文章!
回首頁
觀看我的點數
轉寄好友
留言檢舉
請問專家問題檢舉

您的發問已送出,專家會盡快回答,感謝您耐心等候。我們會寄發通知email;或請您時常登入會員區,確認專家是否回答了唷!


請您為這次的「發問流程」評分?

目前問題的「分類」,您覺得:

送出

您想刪除發問的原因是?

已經知道答案
透露個人資訊
不想問了
其他原因
刪除問題

歡迎回來!

我們準備了親子幣小紅包要送給你!

  • 勾選2個喜歡的活動
  • 送出,立即登入領取親子幣100點
  1. 學校教育
  2. 親子教養
  3. 健康
  4. 閱讀
  5. 購物消費
  6. 玩具
  7. 桌遊
  8. 童書
  9. 教育書
  10. 戶外活動
  11. 旅遊
  12. 藝文活動
  13. 料理
  14. 優惠訊息
  15. 折價券
  16. 紅利點數
  17. 現金抵用
  18. 第二件折扣
  19. 進修
  20. 社群活動
  21. 投資理財