黃瑽寧:戰勝7大類型難纏尿布疹!

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凡士林、痱子粉愈擦愈嚴重

至於藥膏的部分,氧化鋅仍是最好的第一線用藥,既可吸收溼氣,也可以隔離造成刺激的糞便或尿液(記得擦厚一點);一般媽媽能在藥妝店所買到的屁屁膏,大部分都含有氧化鋅的成分。但如果屁屁已經有感染的跡象,就要增加抗黴菌,或是抗細菌的藥膏。類固醇藥膏雖然也很好,卻是兩面刃:對於刺激型或悶熱型尿布疹,類固醇雖然都可以提供抗發炎的緩解作用,但使用過量,反而會讓黴菌更加肆虐。另一個糟糕的後遺症,當類固醇使用太凶太頻繁,會造成嬰兒臀部肉芽腫(Granuloma gluteale infantum)的併發症,太恐怖的圖請大家自行上網搜尋。

凡士林等膏狀物雖然也是很好的隔離物質,但它沒有吸收溼氣的作用,甚至造成毛細孔堵塞,塗抹久了反而會長出溼疹或痘痘,因此並不建議常規使用。至於痱子粉,雖然吸溼效果好,看似能保持乾爽,但第一會有吸入嬰兒肺部的危機,第二當寶寶的尿液、便便等排泄物與痱子粉結合時,會讓痱子粉結塊、變質,黏在肌膚上,對寶寶的屁屁反而是種刺激,因此並不是很建議使用。

剛剛只提了前三型的尿布疹,第四種「過敏性尿布疹」乃最冤枉者也。這些家長可能是最注意寶寶屁股清潔的人,整天用溼紙巾擦拭,一有狀況就擦來自世界各地的「貴森森」草藥膏,同時尿布也換得很勤,卻還是很嚴重。搞半天原來寶寶是對這些刺激物過敏,一旦把這些溼紙巾、肥皂、洗劑、尿布、藥膏等拿走,改用清水沖洗屁股,媽媽不再有強迫症之後,症狀反而減輕了。

除了上述四種常見的尿布疹之外,還有一些其他罕見的情形,我也列舉在下面提供大家參考。

5.鋅缺乏症(嚴重脫皮,腹瀉,通常發生在早產兒或營養不良的嬰兒)

6.硬化苔癬(非常罕見,我也沒看過,幸好是白色的,不會搞錯)

7.蘭格罕細胞組織球增生症(非常罕見,我只看過一次,疹子帶點咖啡色的,範圍很大)

總之,日後當你的寶寶遇上難纏的尿布疹時,切勿道聽塗說,亂抹亂擦,應該給專業的小兒科醫師評估,辨識為哪一種尿布疹問題,藉由飲食的調整、環境的控制、適當的藥膏,才能真正達到痊癒的目的。請記得:尿布疹雖然只是小問題,背後卻隱藏著大學問喔!

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