黃瑽寧:缺了一角的性教育

2013.11.01 (更新 2017.09.12)

by 小兒感染科 - 黃瑽寧 (親子天下雜誌51期)

黃瑽寧:缺了一角的性教育

插畫∣薛慧瑩

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父母及師長面對孩子的性教育,多數將重點放在避孕、自我保護,但這樣的性教育會出現缺口,若有不慎,還會對孩子健康造成長遠影響。

前一陣子我受邀演講,講題是「從醫學觀點談青少年性教育」。大部分的人看到講題,可能以為我要談避孕、保險套、墮胎等問題,但這些內容我只輕輕帶過,反而花了大半時間在討論性病。

當然,這跟我本身是感染科醫師有關,但也不盡然。在美國疾病管制局的性教育網站上,揭櫫青少年性教育的三大目標:避免愛滋、避免性病以及避免懷孕,由此可知,避孕只是性教育的其中一環。但看看國內的新聞報導,甚至教育單位的網站,性教育中「避孕」這個議題幾乎佔據了大部分的內容,至於性病與愛滋病的教育,卻是少得可憐。可以理解的是,愛滋病或性病的議題,可能需要稍微多一點點的醫學知識背景,才能參與教學;一般教育者比較不敢碰觸這個議題,常常只是蜻蜓點水的帶過。

然而我們看看美國,有關青少年性傳染病的數據:每年超過八千名、十三~二十四歲的年輕人,被通報感染愛滋病毒,因為愛滋病潛伏的時間可長達十年,在這個年齡層患病的人數肯定更高。每年有超過九百萬名初診斷的性病患者,發生於十五~二十四歲這個年齡層,佔全國性病總人數的一半。每四個有性行為的青年女性,就有一位曾經得過性傳染疾病。因此,也難怪美國兒科醫學會在網站上疾呼:討論性病比討論性向更重要!

砂眼和性病的病原體竟相同!

講到性病,也許你腦海裡想到的是那些傳統的細菌感染,比如說淋病、梅毒等。然而因為抗生素的發明,細菌性感染基本上都可以治療痊癒,因此這些性病的發生率已經逐年下降。但除了細菌之外,還有很多其他的病原體,都會透過性行為傳染,有些甚至可能造成長遠的健康危害。如今我們所面臨比較棘手的性傳染疾病,有三個重要的挑戰需要克服:一、沒有症狀的性病;二、傷害在晚期才會發生的性病;三、永遠治不好的性病。

沒有症狀的性病,首推砂眼披衣菌感染。嘿,沒錯,就是砂眼。沒想到造成砂眼的病原體,其實是一種性傳染的披衣菌吧?當女性得到砂眼披衣菌感染之後,通常是「沒有症狀」居多,所以感染者既不緊張也不焦慮,當然更不會告訴她的伴侶。這樣祕密傳播之下,傳染力超強的披衣菌,在美國已經造成每十五位成年少女,就有一位感染了此種病菌。

其他沒有症狀的病原體,還包括了「人類乳突病毒」、「B型和C型肝炎病毒」、尚未發病前的「愛滋病毒」等。這些病毒的帶原者就像正常人一般,甚至自己也不曉得身上帶有病毒,更不會知道已經把病菌傳染給了誰。

既然沒有症狀,那就算得到了這些性病,又有什麼影響呢?恐怖的地方就在這裡。這些疾病雖然不會造成立即的傷害,卻會嚴重影響未來健康,甚至有罹癌的危險。

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