黃瑽寧醫師駐站/寶寶病不停,先別怪罪免疫功能

2013-12 (已於2017-09更新)
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咳嗽、流鼻涕、發燒……不到一歲的寶寶,為什麼生病一直好不了? 如果家中寶貝送到托嬰中心後出現這種狀況,可能是「托嬰中心症候群」。

黃瑽寧醫師駐站/寶寶病不停,先別怪罪免疫功能
插畫:薛慧瑩

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兩歲適合上幼幼班嗎?

有一位屬名想破頭的媽媽問我:政府育嬰假的美意只有兩年,兩年「大限」一到,就必須面臨重回職場與把幼兒送交保姆或幼幼班的抉擇。兩歲幼兒的身心到底適不適合上幼幼班?

這個問題有很多面向需要討論,簡單來說,我的建議是三歲以上再進入團體生活比較好。我一直認為「鼓勵生育」的政策,應該包含「鼓勵自己帶小孩」;所謂的「自己」,可以包括爸爸、媽媽、祖父母,或是可信任的固定保母。以下這篇文章歡迎分享給也在十字路口想破頭的爸媽們。

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我的一對夫妻朋友是雙薪家庭,生了一個可愛的女寶寶,但因為工作忙碌、有房貸要背,年邁的雙親也無法照顧孫女,不得已之下,只好白天把女兒送托嬰中心。經過短短兩個月,他女兒的咳嗽、鼻涕從來沒停過,腹瀉了一個星期,最近連續發燒十天。

媽媽忍不住打電話給我,想評估這八個月大的寶寶是不是「免疫功能出了問題」,希望能抽血檢驗一下。

這在門診是很常見的情形,每次碰到這樣的描述,我就會在這些孩子的病歷上標記「托嬰」二字,代表一個非正式的診斷,暱稱為「托嬰中心症候群」。事實上,這些寶寶並非如家長所說的「連續感冒兩個月」,也不可能會「發了十天的燒」;他們只是不間斷的、密集的、連續好幾次的病毒感染,造成生病不停的假象。更糟糕的是,爸爸媽媽常為了照顧生病的寶寶,睡眠不足加上心力交瘁,很快的全家人都中了鏢,一家子是愁雲慘霧,更加添了育兒的挫折感。

仔細想想,嬰兒的抵抗力那麼弱,「托嬰中心症候群」其實是個很自然的結果,一點也不令人驚訝。怎麼說呢?

原始版抗體只能用到六個月大

回想到最起初懷孕時期,胎兒安然躺臥在媽媽肚子裡,此時子宮與胎盤會幫忙把壞東西都阻擋在外,因此大部分的細菌與病毒,是無法入侵到寶寶身上的。換句話說,胎兒的免疫系統,在母體裡是處於備戰的狀態,不需要真正面對敵人,也從來沒有實戰的經驗。

隨著嬰兒呱呱墜地,小生命的免疫系統終於開始啟動,過去是紙上談兵,如今是真槍實彈了。幸好,在嬰兒六個月大之前,媽媽還留有許多抗體在寶寶的血液中,可幫助寶寶殺敵,這些抗體叫做「IgG」,或稱為「免疫球蛋白G」。寶寶因為擁有母體的免疫球蛋白G,至少保留了一項自衛的武器,才不至於兵荒馬亂,在戰場上提前陣亡。

除了免疫球蛋白G之外,媽媽還提供「升級」的服務,這項升級服務則是來自於母乳。這樣說吧,出生時給寶寶的免疫球蛋白G,就像是媽媽一生的免疫力精華:只要媽媽過去曾得過什麼病、暴露過什麼樣的病菌,都會在出生的時候藉由免疫球蛋白G版本,傳授給寶寶。但生完小孩之後,媽媽還是有可能會得到新的感冒、新的病毒,而這些新的疾病所產生的抗體,已經來不及送給寶寶當做禮物了。沒關係,上帝已經幫我們想好辦法了,只要寶寶「上網更新」,藉由媽媽哺餵母乳,母體新鮮製造的「升級版抗體」就會傳輸給寶寶,提供「更新的保護」。這些藉由母乳更新的抗體和「原始版」不太一樣,他們叫做「IgA」,或稱為「免疫球蛋白A」。

本文出自當期雜誌: 2013.12.15 親子天下Baby 4期
親子遊50

美感教育納入了幼教新課綱,成為新一代幼兒必須學習的關鍵能力。 親子可以一起透過「五感」的藝術活動,教會孩子怎麼感覺美。

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  • 喵星 2018-01-03
    難得看到說實話的好醫生
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  • 戴幗英 2017-02-21
    感謝此文給親餵母乳的媽咪一個很大個鼓勵,既使老一輩總是說餵母乳超過六個月就沒有營養了, 其實很多觀念是需要持續的更新和學習的!
    回覆 • 
    • 林秀芬 2017-02-21 檢舉
      可以先問他們說~牛奶有沒有營養~通常都是回答有~
    • 林秀芬 2017-02-21 檢舉
      當他們 回 有~ 那在問~ 那為何人類的奶~6個月就沒呢???人類吃的還比牛好呢~6個月後的母奶是抗體最高的時候~不能說沒營養正確說法只是熱量降低了~
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  • Tsai 2016-10-18
    Thank you~~~
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