黃瑽寧:寶寶病不停,先別怪罪免疫功能

2013.12.15 (更新 2018.11.05)

by 黃瑽寧 - 小兒感染科 (親子天下Baby4期)

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原始版抗體只能用到六個月大

在嬰兒六個月大之前,媽媽還留有許多抗體在寶寶的血液中,可幫助寶寶殺敵,這些抗體叫做「IgG」,另外,母乳中也有另一種抗體,叫做「IgA」,藉由這兩種抗體,可以保護新生兒不受到太多的病菌感染。不過必須提醒媽媽的是,IgA經過冷藏、冷凍之後,保護力就會變弱,所以如果想要提升孩子的黏膜抵抗力,親餵還是比瓶餵有效。

但隨著寶寶漸漸長大,母體給予的IgG,只能使用六到八個月,在這年齡之後的孩子,就必需靠自己的免疫力,來對抗外侮了。這就是為什麼八個月之後的嬰兒,就會開始頻繁的生病,因為唯有經過感染之後,身體才會產生有效的抗體,因此我們常常戲稱這段時間的兒童,正在「蒐集病毒碼」,大約蒐集到七、八歲的時候,抗體濃度才會和成人相當。

細菌、病毒不打你,打誰呢?

經過以上的免疫學大綱,各位應該不難理解「托嬰中心症候群」發生的原因吧!就我的觀察,托嬰中心症候群的寶寶大概都是從七、八個月大的嬰兒開始;在這個年齡層,媽媽送給寶寶的IgG已經過了有效期限,功成身退,所以感染率就會增加。此外,送托嬰中心的寶寶當然不可能親餵母乳,所以IgA要不就是功力減弱(冷凍母乳),或者是完全沒有(喝配方奶),於是寶寶的免疫系統又少了一個武器,此時可謂四大皆空,細菌、病毒不打你,要打誰呢?

根據統計資料顯示,嬰兒進入托嬰中心的前三個月,會增加兩到三倍的肺炎鏈球菌感染,造成反覆的中耳炎、細菌性肺炎等。愈早進入托嬰中心的嬰兒,得到中耳炎的機率就愈高。一歲以下就送到托嬰中心的孩子,因為呼吸道感染而住院的機率高達三四%,一歲到兩歲才進托嬰中心的孩子仍高達二八%。住院率最高的孩子通常有下列三個特色:三歲以下、最近一年剛進托嬰中心、家裡沒有其他兄弟姊妹的獨生子女。

所以說,這些反覆感染的孩子,事實上都沒有「免疫力不良」的問題,他們只是在免疫還不成熟的時候,羊入虎口的被送進托嬰中心,在那邊努力的對抗排山倒海而來的病毒與細菌,如此而已。

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