黃瑽寧:扁桃腺化膿

2009.05.28 (更新 2017.09.12)

by 黃瑽寧 - 小兒感染科 (Web only)

黃瑽寧:扁桃腺化膿

插圖 | 潘俞君

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首先要知道的是,扁桃腺炎,或者扁桃腺化膿,並不等於細菌感染。細菌雖然的確會造成扁桃腺炎,畢竟是少數。事實上,小兒科病人若得了扁桃腺炎,只有10%的病人是細菌感染,其餘都是病毒感染,這是一般民眾時常誤解的部份。

不少媽媽們聽到我診斷孩子的扁桃腺有化膿時,都會倒抽一口涼氣,感覺好像得了很嚴重的病。別擔心!扁桃腺化膿並不可怕,容我跟各位介紹。

首先要知道的是,扁桃腺炎,或者扁桃腺化膿,並不等於細菌感染。細菌雖然的確會造成扁桃腺炎,畢竟是少數。事實上,小兒科病人若得了扁桃腺炎,只有10%的病人是細菌感染,其餘都是病毒感染,這是一般民眾時常誤解的部份。

哪些病毒會造成扁桃腺化膿呢?腺病毒,EB病毒,流感病毒,腸病毒等等都有可能!而細菌感染則是A型鏈球菌為主。只有細菌感染的扁桃腺炎需要抗生素,病毒性的扁桃腺炎則無藥可醫,待其自然痊癒即可。所以,分辨是不是細菌感染就變得非常重要。

A型鏈球菌扁桃腺炎好犯五歲至十五歲之間的孩童,一般三歲以下的孩童遭受鏈球菌感染的機會相當低。如果您的孩子是三歲以下,幾乎不需要抗生素治療扁桃腺炎。另外細菌感染會高燒、畏寒、吞嚥口水感到喉嚨疼痛等等而病毒性扁桃腺炎雖然也會高燒畏寒,但是比較不會喉嚨痛。喉嚨檢查可以看到細菌感染的扁桃腺膿斑髒髒的,配上紅紅的背景,有時有出血點;反之病毒性扁桃腺炎除EB病毒外,多為乾淨的白色膿斑,小小的,沒有出血點。

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