黃瑽寧:扁桃腺化膿

2009-05-28 (已於2017-09更新)
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首先要知道的是,扁桃腺炎,或者扁桃腺化膿,並不等於細菌感染。細菌雖然的確會造成扁桃腺炎,畢竟是少數。事實上,小兒科病人若得了扁桃腺炎,只有10%的病人是細菌感染,其餘都是病毒感染,這是一般民眾時常誤解的部份。

黃瑽寧:扁桃腺化膿
插圖 | 潘俞君

不少媽媽們聽到我診斷孩子的扁桃腺有化膿時,都會倒抽一口涼氣,感覺好像得了很嚴重的病。別擔心!扁桃腺化膿並不可怕,容我跟各位介紹。

首先要知道的是,扁桃腺炎,或者扁桃腺化膿,並不等於細菌感染。細菌雖然的確會造成扁桃腺炎,畢竟是少數。事實上,小兒科病人若得了扁桃腺炎,只有10%的病人是細菌感染,其餘都是病毒感染,這是一般民眾時常誤解的部份。

哪些病毒會造成扁桃腺化膿呢?腺病毒,EB病毒,流感病毒,腸病毒等等都有可能!而細菌感染則是A型鏈球菌為主。只有細菌感染的扁桃腺炎需要抗生素,病毒性的扁桃腺炎則無藥可醫,待其自然痊癒即可。所以,分辨是不是細菌感染就變得非常重要。

A型鏈球菌扁桃腺炎好犯五歲至十五歲之間的孩童,一般三歲以下的孩童遭受鏈球菌感染的機會相當低。如果您的孩子是三歲以下,幾乎不需要抗生素治療扁桃腺炎。另外細菌感染會高燒、畏寒、吞嚥口水感到喉嚨疼痛等等而病毒性扁桃腺炎雖然也會高燒畏寒,但是比較不會喉嚨痛。喉嚨檢查可以看到細菌感染的扁桃腺膿斑髒髒的,配上紅紅的背景,有時有出血點;反之病毒性扁桃腺炎除EB病毒外,多為乾淨的白色膿斑,小小的,沒有出血點。

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台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》、及第一套劇本式繪本:《阿布與小樂》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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12則留言
  • Elaine Chen 2017-05-23
    今天醫生也是說孩子扁桃腺化膿,可是卻開了抗生素的藥,那到底該不該吃呢><
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  • 溫伊嘉 2016-04-15
    我正面臨孩子扁桃腺化膿的問題,謝謝醫師這篇文章,抗生素就讓他冰到地老天荒吧!
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  • emily g 2016-04-12
    好棒的文章,真的很值得分享!
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