黃瑽寧:嬰兒割包皮?刀下留情!

2013.11.07 (更新 2018.09.04)

by 黃瑽寧 - 小兒感染科 (Web only)

黃瑽寧:嬰兒割包皮?刀下留情!

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在考慮給您的孩子割包皮之前,先問問自己,為了什麼理由要割包皮?坊間流傳的原因包括:減少包莖,減少龜頭發炎,減少泌尿道感染,減少將來得到性病與性器官癌症的機率...等等。然而,這些謠傳的證據強不強?什麼年代的醫學根據?是21世紀嗎?還是兩個世紀以前?現代醫學是否進步到提供一個比割包皮更好的預防方法?

最新一期Nature Clinical Practice Urology(屬於Nature雜誌的分支)有一篇評論性論文(review article)反對嬰兒任意割包皮。真巧,我也反對。

在考慮給您的孩子割包皮之前,先問問自己,為了什麼理由要割包皮?坊間流傳的原因包括:減少包莖,減少龜頭發炎,減少泌尿道感染,減少將來得到性病與性器官癌症的機率...等等。然而,這些謠傳的證據強不強?什麼年代的醫學根據?是21世紀嗎?還是兩個世紀以前?現代醫學是否進步到提供一個比割包皮更好的預防方法?

首先我們來講包莖。包莖一定要割包皮嗎?現在只要兒科醫師都知道,在包皮上塗類固醇藥膏,不出數週,有85%的包莖就開了,根本不需要手術。過去比較保守的醫師會說,若是寶寶尿尿的時候,包皮會像吹氣球一樣膨脹,這麼嚴重的包莖才需要動刀。現在,就連這種包莖,也可以用擦藥來解決。

再來說到包皮龜頭炎。其實家長們有所不知,在三歲以下的男生當中,其實是有割包皮的人更容易得到包皮龜頭炎;所以真正說割包皮有助於減少發炎,那是指三歲以後。唯一證明割包皮會預防龜頭發炎的是一個662個英國成人的統計,其中龜頭沒生過病的族群裡有47.8%是割了包皮的,看起來好像比例很高;但是如果你知道英國男人21%都割了包皮,您就會覺得這個統計數字意義並不大。

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