黃瑽寧:兒童蕁麻疹 感染才是禍首

2012-11-05 (已於2017-09更新)
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「我家小孩得了蕁麻疹,不知道是什麼讓他過敏?」這是病童家長常見的疑問,許多感冒藥或退燒藥背負著導致過敏的罪名,但其實全是誤會一場。

黃瑽寧:兒童蕁麻疹 感染才是禍首
插圖 | 潘俞君

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「我家小孩得了蕁麻疹,不知道是什麼讓他過敏?」這是病童家長常見的疑問, 許多感冒藥或退燒藥背負著導致過敏的罪名,但其實全是誤會一場。

說到過敏,很多人會聯想到「蕁麻疹」,身上浮一塊、腫一塊,癢得要命。

每次在門診遇上這樣的小病人,家長常問的第一句話就是:「最近吃的東西都沒變,也沒有接觸什麼海鮮,為什麼還會引起過敏呢?」甚至小朋友剛好有一些感冒症狀,正在服用咳嗽藥或退燒藥,接著長出蕁麻疹,醫生自然而然會懷疑凶手是藥物,立刻就在病歷上註記著「某某藥物過敏」。偏偏這些藥以前也都吃過,昨是今非,不只家長困擾,醫生其實也困擾極了。

食物、藥物不一定是起因

長出蕁麻疹要找出原因,以免下次再度復發,這個觀念是正確的。但老是想從食物與藥物中尋找原因,卻是成人疾病的思維,在兒童蕁麻疹並不適用(再次證明兒童並非成人的縮影,十八歲以下請看兒科)。非常多的研究都顯示,兒童蕁麻疹的成因主要是感染,食物過敏只佔了不到一○%的病例。

當孩子遭受到病毒或細菌感染的時候,除了有喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等症狀,身體的免疫系統也在進行劇烈的改變。孩童的免疫系統尚未完全成熟,每次的感染對它來說都可能是新的考驗,因此在劇烈的蛻變當中,有時候會產生一些過敏反應,導致蕁麻疹的產生。

這些感染源包括各式各樣的病毒、細菌(尤其是A型鏈球菌以及黴漿菌),也難怪蕁麻疹總是發生在感冒或生病前後。

正因為蕁麻疹總是發生在生病前後,許多感冒藥或退燒藥因而背負著導致過敏的罪名;但除非是很嚴重的過敏反應(比如說差點休克),不然在醫師的許可下,下次生病還是可試著服用一些相對安全的藥物。大部分的家長後來都會發現,其實什麼過敏也沒有,原來這全是誤會一場。

至於尋找可能引起蕁麻疹的食物,家長也必須特別謹慎,尤其是在指控一些天天都在吃、具有重要營養價值的食物,比如說雞蛋。根據某個研究發現,如果硬要家長想出一種引發過敏的食物,這些被懷疑的嫌犯當中,只有二‧一%是真正的凶手,可想而知猜錯的機率是多麼高。

因此,不要輕易剝奪孩子吃魚、雞蛋、豆類、水果的權利,除非能非常肯定它與過敏的因果關係。

不易發現的過敏原:人工色素

有一種食品反而常被家長忽略,卻是孩子過敏最大的隱形敵人,那就是「人工色素」。

在患有慢性蕁麻疹的孩子當中(怎麼治都治不好,超過六個星期),我們發現最常見的過敏原,就是零食、飲料中的人工色素。有些孩子每天都在吃小餅乾、喝優酪乳,以為這些東西都很天然健康,還可以增強免疫力。很抱歉,這其中有許多都還是添加人工色素,更不用提那些五顏六色的糖果與飲料了。

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台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》、及第一套劇本式繪本:《阿布與小樂》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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    小火龍爸感謝,小火龍與糊塗小魔女
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  • Miffy Su 2016-04-10
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