如何判斷孩子「真病」還是「裝病」?

2014.04.01 (更新 2015.09.07)

by 整理|張則凡 (親子天下雜誌55期)

如何判斷孩子「真病」還是「裝病」?

張緯宇

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孩子不想上學的原因百百款,頭暈肚子痛、早上起不來、老師太嚴格……特別是抱怨不舒服時更讓爸媽心慌!該如何判斷他是不是真的生病了?

狀況1  這裡痛、那裡不舒服

Q:孩子平常在教室活蹦亂跳,只要一到升旗日或上體育課,就頭暈、嘔吐、臉色蒼白,每星期都進保健室休息。帶他做暈眩檢查都正常,也帶他看過心理醫師,但依然如故,怎麼辦?

A:要辨別孩子的身體不適,是因為身體出了狀況,還是心理方面的困難,有兩個概略的區別方法。

第一個是從症狀出現的頻率來看,症狀若是由心理困擾所引發,一般來說會因為情境轉換,而有明顯的改善或惡化,不太需要醫療的介入,例如:孩子早自習時活蹦亂跳,接近升旗時間,就開始出現明顯的頭暈、嘔吐等症狀,等到升旗結束後,孩子的狀況又改善了不少。另一個辨識的方法是孩子想要改善身體不適的主動程度,症狀若是來自心理因素,通常孩子不會積極想要改善這些症狀,而就醫只是被動的配合。

假設孩子的身體症狀由心理困擾所引發,以下提供幾個介入的角度給家長參考:

1.  相信孩子的主觀感受:或許找不出身體上的病因,但是不代表孩子在裝病,當孩子症狀發作時,身體是真的感覺很痛苦,而不是假裝出痛苦的樣子,孩子並非刻意讓自己的症狀變得輕微或是更嚴重。當父母先能夠理解、體會孩子的痛苦,才能夠跟孩子建立合作的關係,一同構思如何解決身體反覆出現症狀的困境。

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