黃瑽寧:什麼時候要割扁桃腺?

2016.04.01 (更新 2019.03.29)

by 黃瑽寧 - 小兒感染科 (Web only)

黃瑽寧:什麼時候要割扁桃腺?

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一般兒童只有兩種狀況會考慮切除扁桃腺:第一,有睡眠呼吸中止症。第二,有反覆扁桃腺發炎。簡單來說,當反覆發生這兩種疾病時,若是嚴重到影響兒童的生活品質(Quality of life)時,就是切除的時機點。

我最近常常在門診被問到割扁桃腺的問題,不如就趁這個機會宣導一下正確的觀念。

每年在美國有超過五十萬顆扁桃腺被割掉,這個數字真是驚人!究竟這些被割除的扁桃腺,哪些是應該割,哪些是無辜的被切掉,在2011年一月Otolaryngol Head Neck Surg這篇文章,針對兒童的扁桃腺切除術,即做了一個實證醫學的準則。

一般兒童只有兩種狀況會考慮切除扁桃腺:第一,有睡眠呼吸中止症。第二,有反覆扁桃腺發炎。簡單來說,當反覆發生這兩種疾病時,若是嚴重到影響兒童的生活品質(Quality of life)時,就是切除的時機點。

反過來說,扁桃腺切除術也是會有一些副作用,包括:手術後疼痛或出血,術後噁心感與嘔吐,術後無法進食,聲音改變等等。因此,衡量孩子因為疾病折騰所承受的痛苦,必須遠高於手術本身帶來的痛苦,這樣去切除扁桃腺才有意義。這裡必須提醒天下父母心,我們要衡量的是[孩子的感受],而不是[爸爸媽媽的感受];有時候孩子本身覺得疾病本身沒什麼不舒服,反而是爸爸媽媽緊張兮兮的,這時心態就要調整一下。

這篇文章所建議兒童切除扁桃腺的時機如下:

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