掌握兩關鍵,孩子生病不慌張

2014-09-15 (已於2018-08更新)
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帶孩子就醫時,除了確認疾病,家長要做的功課還有與醫生溝通病情及用藥方式,如此才能觀察病程發展、做好居家照護,並避免孩子吃下不該吃的藥。

掌握兩關鍵,孩子生病不慌張
李文慧

「五個月大的妹妹先感冒,咳嗽、流鼻涕之外還合併發燒,加上食欲不振,好心疼,」網路童裝賣家芊芊在臉書寫下她對寶寶生病時的不捨,沒想到更磨人的還在後面,感冒就像接力賽,接著換哥哥發燒,外加咳嗽和鼻涕。她不禁大嘆:「小孩感冒,大人也跟著累。」

為職業婦女的蘇宇菶(化名),幾乎每個月都要戴上一週的口罩去上班,因為快一歲的女兒平均一個月就被傳染一次感冒,有時伴隨咳嗽、細支管炎……女兒每次被感染,全家就輪流病一圈。白天上班,半夜很想好好睡覺的她,還要為著到底該不該給女兒吃退燒藥和婆婆交手。小孩生病,家庭的生活品質也跟著淪陷。

偏偏六歲前的嬰幼兒,免疫系統仍未發展成熟,是最容易受到感染、生病的階段,很多的過敏症,也容易在這個時期誘發。再加上台灣地狹人稠,保母、托嬰中心的托育方式普遍,收托的孩子可能不只一位,嬰幼兒彼此交叉感染的情況很難避免。

根據長庚兒童醫院的統計,台灣六歲以下的孩子,一年約感冒十至十二次。面對嬰幼兒如此頻繁的生病週期,父母除了焦慮孩子的病情走勢是否正常,還要煩惱吃下的藥是太多還太少,晚上更難好好睡一覺。

其實父母只要掌握兩個關鍵原則,就能在寶寶生病時也能安頓自己的心,並提供孩子合宜的居家照護,降低寶寶生病的不適感,協助寶寶能吃、能睡又能玩,家庭生活的品質與步調不致因為孩子生病而大亂。

關鍵原則一:確認孩子吃對藥

蘇宇菶有次感冒吃了醫生開的藥,隔天卻睡到「很難醒」,而且全身癱軟無力,她覺得不對勁,查了藥單才發現,原來醫生除了開立預防過敏的藥,還給了一顆安眠藥。這個案例凸顯了台灣醫療過度用藥的現況。

「用了不必要、吃了不該吃的藥就是過度醫療,」恩主公醫院小兒科主治醫師許登欽說,台灣孩子過度醫療的情況比你、我的想像都來得嚴重。曾有個小病童來就診時,健保卡一登入,電腦就跳出「該病患就醫超過四十次,請進行衛教,了解就醫原因。」就診當時才九月,也就是說這個孩子到目前為止已經看了四十次醫生,每週看病不只一次。
許登欽指出,如果用了不必要的藥,例如沒必要吃抗生素時卻吃了,不但對病情沒幫助,經常胡亂使用抗生素,還可能養出「超級抗藥性菌株」,恐造成日後無藥可醫的狀況。

美國食品藥物管理局(FDA)甚至建議兩歲以下小孩的用藥要更謹慎,必須由醫師開立特別的處方。有些藥只要一點點劑量,在這個年紀孩子的身上就有明顯的副作用。

要確認孩子有沒有吃對藥,家長要先對正確用藥有所認識。許登欽在《新手父母輕鬆育兒沒煩惱!》一書中,將藥物分成兩大類:「一定要吃的藥」以及「可吃可不吃的症狀用藥」。有細菌感染的症狀時所用的抗生素、氣喘用藥及專科特殊用藥,如癲癇、心臟病、免疫疾病、內分泌疾病等藥物是「一定要吃的藥」。

症狀用藥:可吃可不吃

許登欽以「味素藥」來形容「症狀用藥」,意思是吃了對病情的走勢並沒有幫助,只是在孩子生病過程中,幫助他不要那麼不舒服,這類的藥包括一般病毒感染時常用的退燒藥、止咳藥、抗組織胺、止瀉藥等。

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  • Vickie Chiou 2016-09-08
    很實用的文章!!!!!
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  • 傅俊隆 2016-04-12
    找到你信任的醫師,溝通病情與用藥方式
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  • 黃瑋琪 2015-12-19
    很棒的文章值得分享喔!
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