請問許登欽醫師:臍帶血過敏指數高難道就是過敏兒?

2014.09.11 (更新 2015.04.20)

by 許登欽 (Web only)

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用臍帶血IgE指數來預測寶寶是否有過敏體質,一直是一個頗具爭議性的作法。這個檢查不論從學理上的角度或是從醫學倫理的角度上來看,都是一個不值得鼓勵的作法。因此我總是安慰媽媽別理那個數字,看看就好,以後下一胎別再做這個庸人自擾的自費檢查了!

別急著貼上過敏標籤

在門診常常看到心情憂鬱的媽媽帶著臍帶血IgE指數的報告,哭哭啼啼地說她的寶寶是過敏兒,要怎麼辦?她的寶寶也不過才7天大吔!想想看,這個檢查是不是很不道德,如何在寶寶剛出生的時候就判定他的一輩子就是過敏纏身,況且用的還是一個不足採信的方法,做出一個存有爭議的數值,然後竟然可以得出一個嚴重的結論。所以用臍帶血IgE指數來預測寶寶是否有過敏體質,一直是一個頗具爭議性的作法。這個檢查不論從學理上的角度或是從醫學倫理的角度上來看,都是一個不值得鼓勵的作法。因此我總是安慰媽媽別理那個數字,看看就好,以後下一胎別再做這個庸人自擾的自費檢查了!

關於「臍帶血IgE」首先,它在檢體收集就有問題了,當寶寶在一片混著破出的羊水、胎盤血以及媽媽生產傷口的血液,這樣血淋淋的混亂場面中分娩出來後,婦產科醫師為寶寶斷臍,連在寶寶身上的臍帶大約留30~40公分,然後將寶寶交給護理人員送到嬰兒護理枱上,經過保暖、擦乾、擺位等初步處理之後,護理師會再用臍夾夾好臍帶,只留一點點臍帶在寶寶身上,其餘都剪掉,剪好後將這30~40公分左右沾有羊水、媽媽與新生兒血水等混雜體液的臍帶就用擠牛奶的方式擠出臍帶血,收集好了之後送化驗,這就是取臍帶血送化驗的真實過程。因此這個檢體必然混雜了寶寶與媽媽的血液、羊水等等,可想而知,這樣做出來的數值怎麼能代表寶寶身體的真實狀況呢?

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