認識小兒棘手疾病:川崎症

2014-09 (已於2017-09更新)
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五歲以下幼童持續發燒五天以上、且伴隨其他病徵,就要懷疑可能是川崎症,把握「黃金治療期」,是對抗川崎症最好的方法。

認識小兒棘手疾病:川崎症
插畫|薛慧瑩

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(編按:2017.8)媒體報導:高燒5日隨時燒壞心 豆漿豆腐食得多易患川崎症,令家長擔心,豆漿不能喝、豆腐不能吃?孩子很愛吃真的會增加川崎症的發生率嗎?

2016年在《營養學研究》雜誌(Nutrition Research),的確有一篇美國華盛頓大學的研究,找了大約200位川崎症患者,去回溯訪查媽媽與孩子的飲食習慣,發現兒童飲食中的豆類食品吃得越多,川崎症發生的機率越高。因為亞洲人本來就吃的豆類食品多,所以篩選其中51位亞洲小孩進一步分析,豆製品食物仍然與川崎症發生率成正相關。研究者認為,豆製品中的金雀異黃酮(genistein)成份,搭配亞洲人的基因體質,可能會在某個時間點混亂免疫反應,進而造成川崎症的發生。

但是川崎症畢竟是極少數的病症,而且華人食物完全避開豆製品基本上也不可能執行,所以或許折衷的辦法是,不要天天喝豆漿、天天吃豆腐,但完全禁止是因噎廢食,畢竟豆製品對健康的好處比川崎症這個不常見、且可治癒、少復發的疾病相比,還是利大於弊。

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朋友的小孩剛滿兩歲,最近已經連續高燒四天了。夫妻倆都是高知識分子,自己上網根據症狀查資料,認識了一個叫做「川崎症」的疾病。於是他們把孩子的皮膚、眼睛、手臂的症狀一一照下來,傳到我的手機,直截了當的提問:「會不會是川崎症啊?」

看起來真的很像,我請他們行李打包打包,準備來住院了。雖然已經高燒四天,但孩子的精神、活動力都還不錯,食欲也不差,所以我決定等待一天。到了第五天,已經符合川崎症「發燒五天」的定義,但因為孩子身上的疹子正慢慢消退,眼睛也漸漸不紅,精神活力還是很好,於是我又等了一天。第六天,孩子退燒,我安排心臟超音波檢查,又多觀察了兩天,證實冠狀動脈沒有問題,才讓朋友安心出院回家。後來在我門診持續追蹤了幾個月,心臟都沒問題,孩子正式宣告「畢業」。

住院的時候,朋友問我,為什麼她的孩子不需要用藥?因為查看網路上面的文章,都把這個疾病寫得很可怕:心臟血管會發炎、阻塞;要打免疫球蛋白;要吃阿斯匹靈(aspirin),長期服藥;還有可能會致命。而且得這個病,還可以申請重大傷病卡,應該是很嚴重才對,怎麼我看起來一派輕鬆的樣子,而且除了退燒藥,什麼藥都沒給呢?

本文出自當期雜誌: 2014.09.15 親子天下Baby 7期
8種小兒病氣對策!

嬰幼兒抵抗力差、常生病,父母總心急如焚不知所措, 其實只要就醫時機拿捏得當、居家照護得宜,症狀就能獲得舒緩。 正確認識病氣,搭配35個容易在家執行的照護方法, 協助孩子在良好的照顧及愉悅的情緒中恢復健康。

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  • Chuck Lin 2017-05-11
    倍率: 黑-1(1Ω) 棕-10(10Ω) 紅-10²(10²Ω) 橘-10³(1K) 黃-10⁴(10K) 綠-10⁵(10²K) 藍-10⁶(1M) 紫-10⁷(10M) 誤差值: 金-5% 銀-10% 例如: 10k電阻,由左至右是棕/黑/橘/金,那第一位數棕就是1 第二位數黑就是0,合起來電阻值是10k 倍率橘就是1000倍 誤差值是金,誤差值有5%
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  • 張淑婷 2016-08-04
    小火龍給讚,小火龍棒球隊
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  • 彭迪 2016-07-27
    很實用的文章,謝謝分享~
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