認識小兒棘手疾病:川崎症

2014.09.15 (更新 2018.06.08)

by 小兒感染科 - 黃瑽寧 (親子天下Baby7期)

認識小兒棘手疾病:川崎症

插畫|薛慧瑩

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五歲以下幼童持續發燒五天以上、且伴隨其他病徵,就要懷疑可能是川崎症,把握「黃金治療期」,是對抗川崎症最好的方法。

朋友的小孩剛滿兩歲,最近已經連續高燒四天了。夫妻倆都是高知識分子,自己上網根據症狀查資料,認識了一個叫做「川崎症」的疾病。於是他們把孩子的皮膚、眼睛、手臂的症狀一一照下來,傳到我的手機,直截了當的提問:「會不會是川崎症啊?」

看起來真的很像,我請他們行李打包打包,準備來住院了。雖然已經高燒四天,但孩子的精神、活動力都還不錯,食欲也不差,所以我決定等待一天。到了第五天,已經符合川崎症「發燒五天」的定義,但因為孩子身上的疹子正慢慢消退,眼睛也漸漸不紅,精神活力還是很好,於是我又等了一天。第六天,孩子退燒,我安排心臟超音波檢查,又多觀察了兩天,證實冠狀動脈沒有問題,才讓朋友安心出院回家。後來在我門診持續追蹤了幾個月,心臟都沒問題,孩子正式宣告「畢業」。

住院的時候,朋友問我,為什麼她的孩子不需要用藥?因為查看網路上面的文章,都把這個疾病寫得很可怕:心臟血管會發炎、阻塞;要打免疫球蛋白;要吃阿斯匹靈(aspirin),長期服藥;還有可能會致命。而且得這個病,還可以申請重大傷病卡,應該是很嚴重才對,怎麼我看起來一派輕鬆的樣子,而且除了退燒藥,什麼藥都沒給呢?

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