過敏性鼻炎與氣喘:症狀符合就可以下診斷

2014-09-30 (已於2017-10更新)
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偶爾感冒打噴嚏,不算是過敏性鼻炎;但每天早晨都打噴嚏,連續一個月,就必須懷疑過敏性鼻炎已經上身了。偶爾感冒咳嗽幾天,不算是氣喘;但如果反覆咳嗽且有痰超過兩週,而且夜間咳嗽比較劇烈,那也必須警覺,氣喘已經是現在進行式了。

過敏性鼻炎與氣喘:症狀符合就可以下診斷
攝影|徐榕志

超人氣小兒科醫師黃瑽寧的第一套劇本式繪本《阿布與小樂》,讓小孩聽完要求「我還要再聽一次」


本文收錄自《從現在開始,帶孩子遠離過敏》

偶爾感冒打噴嚏,不算是過敏性鼻炎;但每天早晨都打噴嚏,連續一個月,就必須懷疑過敏性鼻炎已經上身了。偶爾感冒咳嗽幾天,不算是氣喘;但如果反覆咳嗽且有痰超過兩週,而且夜間咳嗽比較劇烈,那也必須警覺,氣喘已經是現在進行式了。

雖然醫學上通常以兩歲為切割點,兩歲之前不輕易下過敏性鼻炎或氣喘的診斷,但也不是說過了兩歲生日那一天,就會立刻變成過敏兒。過敏的養成是一個動態的過程,由先天體質開啟,內在誘導物與過敏原不斷慫恿,加上壞病菌的戲弄,才逐漸把症狀凸顯出來,最後成為過敏性鼻炎或氣喘。

舉例來說,很多兩歲之前的嬰幼兒,雖然沒有鼻炎的症狀,卻慢慢冒出黑眼圈,並且愈來愈深邃;這些黑眼圈,其實就間接的代表了孩子已經漸漸在往鼻子過敏的路上前進,只是時候未到。同樣的道理,也適用於呼吸常常有痰音的嬰幼兒。這時候雖然仍不需要用藥,但家長對於環境控制措施,就應該立刻起步,不要等到真的過敏症狀發作了才來處理。

氣管與鼻腔都是呼吸道的一部分,有過敏性的氣管炎(氣喘),就一定會有過敏性的鼻炎。以兒童而言,這兩種疾病常常同時存在,只是程度的差異。根據研究,有氣喘的病人八○%會合併過敏性鼻炎,而有過敏性鼻炎的病人則有四○%同時有氣喘,可知這兩種疾病是「焦不離孟,孟不離焦」。

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