黃瑽寧:熱痙攣的處理

2014.11.05 (更新 2019.08.29)

by 小兒感染科 - 黃瑽寧 (時報出版《輕鬆當爸媽,孩子更健康:超人氣小兒科醫師黃瑽寧教你安心育兒【暢銷增訂版】》)

黃瑽寧:熱痙攣的處理

插圖 | 潘俞君

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很多人應該已經知道熱痙攣不是什麼大問題,但是身為父母,看到自己孩子抽搐的恐怖模樣,恐怕還是一刻也無法忍受。這裡我提供美國小兒科醫學會的一些標準照護建議,供爸媽們參考。

首先,我們要知道熱痙攣與「體質」,與基因有關,是有家族遺傳的。也就是說,不是小孩溫度燒太高就會熱痙攣,必須擁有這個體質的孩子,發燒時才會有熱痙攣。熱痙攣的體質在孩童的比例大約二%到五%,發生的年紀約六個月到五歲之間。熱痙攣首先一定會合併發燒,有發燒才叫做「熱」痙攣,沒有發燒而抽搐就只是痙攣而已。熱痙攣進一步分為簡單型(simple seizure)與複雜型(complex seizure),顧名思義,簡單型比較好解決,複雜型則否。

簡單型熱痙攣的定義是:1.發作時間少於十五分鐘;2.兩手兩腳對稱性的全身抽搐,包括眼睛上吊,嘴唇發紫;3.在二十四小時內只發作一次,沒有復發。

如果您的孩子符合上面的描述,就叫做簡單型的熱痙攣,是不需擔心的事情。一個六個月到五歲的孩子,發生簡單型熱痙攣,沒有其他腦炎或腦膜炎的危險,也沒有代謝性疾病,這樣的熱痙攣是很溫和也很安全的,幾乎所有發作的孩子都可以正常的發展與長大,完全不需擔憂。除此之外,其他情形都算是複雜型,需盡快送醫。

我常被問到的問題是:孩子將來會不會變成羊癲瘋(癲癇症)?事實上,有熱痙攣與沒有熱痙攣體質的孩子,將來變成癲癇患者的機率是差不多的,單純熱痙攣的孩子未來演變成癲癇症的機率,只稍微高一點點。還有家長會問:熱痙攣會不會影響到孩子的智商?答案也是不會

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