黃瑽寧：別老想著改變孩子

2015.06，黃瑽寧醫師收到一位網友的來信，覺得很值得跟大家分享：

 這位媽媽說自己對女兒(1y4m) 說了很多不可以：不可以玩電線，不可爬高，不可以丟盤子，當下總是二敗俱傷，女兒傷心，媽媽生氣。看了我在這篇文章《別老想著改變孩子》提到馬偕這個例子後，她做了改變：把電線收好，常常帶女兒去學校玩，當女兒想推盤子時，就飛快地接過來，謝謝她讚美她好棒，會把盤子給媽媽。母女相處的情況改善非常多，孩子開心，情緒也穩定多了。

我想這位媽媽的經驗，很值得跟大家分享，當我們對孩子的軟弱之處有了同理心，一起想辦法解決問題時，親子間的緊張關係會緩和，教養的問題也會迎刃而解。

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別老想著改變孩子

 醫學中心每一季都會舉行所謂的「藥品安全工作小組會議」。這個會議是做什麼的呢？是在檢討醫護人員「開錯藥」的次數、科別、藥品項目等等，並且討論未來除錯的措施。當然，這些錯誤大部分在藥師最後把關時，都會被導正，以致於病人最後拿到的藥品，其實錯誤率是極低的。

舉例來說，藥劑部提出某幾位兒科醫師，偶爾會把「水劑的普拿疼」，開成「顆粒的普拿疼」，必須多加注意這個問題。那麼怎麼防範未來再次出錯呢？一般人立刻想到的辦法，就是打電話給這位醫師，告訴他「不要再開錯藥了」，提醒一次不夠，就提醒兩次、三次、四次，直到他記得為止。

這個方法有效嗎？有，大概有效兩個星期吧，然後又回到原本的出錯率。畢竟人不是電腦，專注力不可能百分之百精準，開一千次相同的處方，總還是會有一兩次出錯。更不用說，新進的醫護人員因為系統不熟，又要再一次「再教育」，這並非長遠之計。

身為一個成熟的醫院體系，面對「開錯藥」這個問題時，處理的方法絕對不是「碎碎唸」，而是去「改變流程與制度」。藥劑部同仁歸納出，是因為電腦處方的「標示不清」，導致醫師容易出錯，於是自己提出修正，要把「水劑」二字大大的寫在藥品名稱之前，這樣以後兒科醫師就不會看錯選項，可以開立正確的處方。

藥品安全會議從頭到尾，都沒有人指責醫師的不是，更沒有趁機落井下石。事實上，這些藥品在電腦上的顯示經過修正之後，也成功的大幅降低開錯藥機率，問題也因此迎刃而解。

育兒之道就是管理之道

在二十一世紀，多元化的都市社會中，遇到問題的管理之道，就是要「改變環境與制度」，而非「扭轉個人意志」，這樣的理念，也可以應用在許多父母的育兒困難。

二○一三年的波隆納最佳童書app獎項，有一個叫做《Four little corners》（四個小方角）的小遊戲，獲得了當年度冠軍，就是因為遊戲過程中，帶給孩子這個重要的核心思想。這個遊戲試圖引導孩子，出現人際衝突時，「不要只想改變出問題的那個人」，而是大家一起努力「改變環境，讓那個人可以安心的融入體系」。

我們都聽過孟母三遷的故事，也知道環境對孩子的影響甚鉅，然而很多時候當孩子犯錯時，父母的第一個反應卻是責怪小孩，期待藉由行為矯正，能讓孩子有所警惕，將錯誤減少，但這卻永遠解決不了問題。

孩子的確要教、要引導，但是他們的心智能力尚未成熟，容易分心，容易情緒起伏，這時候如果找到問題的癥結，不一定要搬三次家，而是改變一下環境的擺設、做事情的順序，或是給予明確的標示，事情基本上就迎刃而解了，根本不需要又打又罵的。

找出環境因素，問題迎刃而解

 所以當孩子寫作業不專心，把引誘人分心的電腦移走，關掉電視、收音機，事情就解決了；當孩子情緒不佳時常搗蛋時，重新規定睡眠時間，禁止各種零食，腦袋清醒自然就理智了；在學校學習出現困難，找專家幫忙釐清是哪一個環節需要被幫助，是聽覺、視覺、睡眠、情緒，還是運動？與其碎碎唸「為什麼不能專心，講過多少次了」，還不如成為孩子的隊友，一起努力打一場勝仗。（延伸閱讀：《安心做父母，在愛裡無懼》）

解決問題的能力，正是做父母最好的訓練與挑戰，讓我們經過父職母職的歷練、訓練之後，個性還能變得更加成熟與理智，和孩子一起成長。