【黃瑽寧醫師專欄 】二手煙造成兒童氣喘

2012.03.30 (更新 2020.04.13)

by 小兒感染科 - 黃瑽寧 (veryWed 非常婚禮)

【黃瑽寧醫師專欄 】二手煙造成兒童氣喘

插圖 | 潘俞君

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大家應該都知道過敏氣喘的孩子,居家環境最重要的還是塵蟎控制,以及黴菌的控制。但除此之外,還有個大難題,答案就是:「煙」。

我的門診小病人當中,氣喘的孩子佔了很大一部份。雖然我對每一個孩子的治療與衛教都相同,但是總有一些孩子的病況總是無法達到最理想的狀態,這時候我只好搔搔頭,試著從孩子的居家環境開始問起,看看能不能找到問題的癥結所在。

大家應該都知道過敏氣喘的孩子,居家環境最重要的還是塵蟎控制,以及黴菌的控制。因此,除濕,防蟎套,地毯窗帘的清除,以及絨毛玩具,都要處理掉。比較麻煩的是寵物,有時候家裡養了一隻老貓,七八年了,有了深厚的感情,就像家人一樣,割捨不了。

最近的研究顯示,這些寵物狗貓,就算養在陽台,就算養在不同房間,就算牠的毛髮都吸得很乾淨,仍然無法避免過敏原的暴露,因為問題不只是毛髮,還有他們的分泌物,尿液,看不見的皮屑,都有過敏原的存在。所以只要身處在同一個空間,有在跟主人互動,身上難免會沾到這些造成過敏的蛋白,實在是防不勝防。

除了塵蟎,黴菌,狗狗貓貓,接下來有個大難題,答案就是:「煙」。這個月最新的美國兒科醫學會雜誌刊登了一篇統合分析(就是統合了過去15年全世界的研究,加以分析,得到更強的醫學證據),讓我們知道香煙與兒童氣喘的各種關聯性。我以條列式讓大家看得更清楚:

1.從懷孕期開始,媽媽若在懷孕期間抽煙,增加40%嬰幼兒的喘鳴(四歲以內),以及增加52%兒童期喘鳴(5歲到18歲)。

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