【請問兒科專家】扁平足需要矯正嗎?

2015.04.29 (更新 2015.09.16)

by 林口長庚醫院兒童骨科主治醫師張嘉獻 (林口長庚醫院)

【請問兒科專家】扁平足需要矯正嗎?

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扁平足需要矯正、治療嗎?回答這個問題前,必須先判定孩子是哪一類的扁平足。兒童扁平足可以分成三類:彈性扁平足、足跟韌帶太緊所引起的扁平足,還是僵硬的扁平足。

Q.請問醫生,扁平足如不去管他,是否會造成日後骨骼的問題,小女日前有看過復健科,醫生是說扁平足,足弓塌陷,但腳骨目前沒問題(無變形),建議可訂作矯正鞋墊穿,因為訂作一雙鞋墊不便宜,半年至一年就需更換,而且小小孩目前在幼兒園都穿室內鞋,回家又打赤腳,穿的時間不長,效果令人質疑,不管她又怕錯過黃金矯正期,造成日後腳變形甚至長短腳,有需要先帶去小兒骨科評估嗎?目前狀況是容易絆倒和不耐久走。

林口長庚醫院兒童骨科主治醫師張嘉獻解答:

扁平足的成人有久站腳酸的傾向,但兒童時期的扁平足不會造成日後骨骼的問題。目前沒有證據可支持鞋墊可以促進足弓的發育,要不要穿自己決定,至於扁平足的‘黃金矯正期’,醫療上沒有這種說法。

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扁平足需要矯正嗎?

文/張嘉獻

彈性扁平足占所有兒童扁平足的絕大部分,剛出生的嬰兒100%都是扁平足;二歲前90%是扁平足;之後逐年下降,成人大約有10~20%是扁平足。

幼兒足部韌帶比較鬆弛,站立或行走時足部負重會發生三種變化:

1. 腳後跟會向外偏斜

2. 足內側向下陷

3. 前足向外展

因為這些變化,會形成一般所謂的扁平足外觀,但當小朋友躺著或坐著雙腳沒有負重時,仔細觀察足弓卻是正常;或者當他們踮著腳站,足弓又跑出來了,顯示足弓外形的變化是一種生物組織的彈性,會隨著年紀增長韌帶變緊,足弓逐漸成形。

幼兒階段,彈性扁平足是正常的生理現象

談到發育,當然有的孩子發育快,有的發育慢,但就像一個小孩到兩歲多都還不會講話,並不代表他將來口才會比較差一樣,足弓發育較慢也不表示將來運動功能會較差。即使有彈性扁平足的成人,也鮮少有病痛或功能不便。因此若您的小孩仍在彈性扁平足的的階段的話,醫師的建議是觀察,等待小孩的自然發育,猶如身高會隨年齡而增長,足弓也會隨著年齡增長而成形。換句話說,彈性扁平足是正常生理的發育現象,不需治療或硬想辦法加速發育。

阿基里斯腱太緊,小學生腳痛病因

第二類扁平足是因足跟韌帶(阿基里斯腱)太緊所造成,常發生在七、八歲之後快速發育的小孩。一般人行走時仍需10~15度的踝關節背屈,才能有正常步態,但阿基里斯腱太緊的孩子,踝關節背屈活動受限,自然會以中足關節的過度運動來代償,因而延遲足弓正常發育,且常常是腳痛的病因。

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