【請問兒科專家】升小二女生有胸部,是性早熟嗎?

2015.07.23 (更新 2018.05.07)

by 林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主治醫師羅福松口述,吳碧芳整理 (林口長庚醫院)

【請問兒科專家】升小二女生有胸部,是性早熟嗎?

設計畫面,無涉真人

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性早熟,是許多家有國小孩子父母的一大困擾,女兒即將升小二,這年紀有胸部,是性早熟嗎?男孩也會性早熟?孩子在班上長得高,別高興得太早?長庚兒童內分泌科醫師:孩子是否性早熟,這六件事爸媽要知道。

 Q.請問醫生,小孩今年小一要升小二,小女生這時候有胸部,是性早熟嗎?性早熟跟遺傳有關嗎?需要做甚麼檢查?

駐站醫師─林口長庚醫院兒童內分泌科主任羅福松醫師解答:

醫學上兒童性早熟的定義,男生是已足九歲,女生則是足八歲,若在這個年齡之前有第二性徵發育(女生看乳房和陰毛,男生看睪丸,陰莖,陰毛)只要有任何一個性徵發育都是性早熟。若是超過這個年齡,也就是女生在足八歲以後發育,就算是正常的。

孩子是否真的性早熟?從外表看來不太準確,有些孩子其實是嬰兒肥。初步的區分方式,家長可以請小女生把雙手往上提,媽媽用手觸摸乳暈部位,若有腺體的彈性組織存在的話,才算是有在發育。

青春期發育的確跟遺傳有關係,在門診,醫師會詢問雙親發育的年齡,但是通常爸媽都會忘記,所以也會問問手足有沒有提早發育的情形。如果初步確認已開始發育,可掛兒童內分泌科醫師做完整的診治。

Q.我女兒今年升小二 ,ㄧ個禮拜前也跟我說右胸會痛,不知道是要發育了嗎?才二年級而已⋯⋯也太早了吧

駐站醫師─林口長庚醫院兒童內分泌科主任羅福松醫師解答:

胸部發育一開始通常是單邊,而且會感覺到痛,這種情況是正常的。因為發育初期,女性荷爾蒙分泌的量並不多,所以通常是從單邊先發育。如果孩子已經足八歲,開始有第二性徵發育,就不算是性早熟。如果女生還沒足八歲,男生還沒足九歲,有任何的第二性徵發育,應帶給兒童內分泌科醫師檢查,檢查項目包括:照骨齡、做骨盆腔超音波檢查子宮卵巢的發育狀況,會比較安心。

Q.請問 我家妹今年升小三 最近跟我說她的胸部會痛。請問我應該帶她去看哪一科?謝謝

駐站醫師─林口長庚醫院兒童內分泌科主任羅福松醫師解答:

足八歲、九歲以上開始青春期發育都是正常的,如果是八歲以前一定要帶給兒童內分泌科醫師看看;但如果是女生足八歲以後開始青春期發育,這已經不是性早熟的問題,要注意的是未來身高的問題。

從胸部發育後身高大約能長的空間在20-25公分左右,一開始發育之後的身高,將決定未來長大成人後的身高。舉例來說,如果一開始發育時身高有一百二十幾公分,那麼預估長大後身高大約在一百五十公分左右,那還是要帶給兒童內分泌科醫師檢查。因此,如果開始發育時,身高還不到一百三十公分,還是要帶來看。

備註:若父母擔心孩子的健康問題,建議仍應帶孩子到醫院實際就診,才能給孩子最完整的診斷。

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孩子性早熟了嗎?父母要知道的六件事

文/林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主治醫師羅福松

常常有父母帶著小女生到我的門診,主訴就是胸部長東西,我會說這是胸部發育,接著會被問到怎麼會只長一邊,我的回答是開始發育時會先從一邊開始發育然後可能另一邊也接著發育。

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