【請問兒科專家】升小二女生有胸部,是性早熟嗎?

2015.07.23 (更新 2018.05.07)

by 林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主治醫師羅福松口述,吳碧芳整理 (林口長庚醫院)

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單純乳房早熟不需治療,但需定期追蹤檢查

單純的乳房早熟及陰毛早熟不需要治療,只要每隔3至6個月回門診追蹤檢查以確定並無進一步青春期的發育。若是LHRH非依賴型性早熟(假性性早熟或周邊性性早熟Peripheral precocious puberty),則需找出病因予以治療; 若是中樞性性早熟(LHRH依賴型性早熟),可考慮以Gn-RH analogue(如Buserelin;Goserelin;Leuprorelin;Triptorelin;Nafarelin (acetate)等製劑治療。

符合這些條件需積極治療

目前依據健保局規定有使用依據為:中樞性性早熟的診斷為性釋素檢查(LHRH測驗)呈LH反應最高值 10 MIU/ML且合併第二性徵。包括特發性和病理性。

治療條件包含以下,方能使用Leuprolide depot :

1. 年齡:開始發育年齡,女孩 7歲,男孩 8歲;

2. 骨齡加速:較年齡至少超前兩年;

3. 預估成人身高須兼具下列3條件:
a. 女 153公分,男孩 165公分
b. 比標的身高(target height, TH)至少相同或較矮: TH = [父親身高 + 母親身高 + 11 (男) –11 (女)] ÷ 2
c. 在追蹤六至十二個月期間,骨齡增加與年齡增加比率2.0,且預估身高(PAH)減少至少五公分。

4. 並病理性性早熟中合併中樞神經疾病者不受2. 3. 的限制

此藥的副作用很少,只有少數人有局部過敏及無菌性化膿(sterile abscess)。一般來說,停用此藥後病人在1至2年後月經會來。以leuprolide depot 治療會對最後成人身高有益處,而且越早治療、長的越高。

本文由長庚醫院提供,未經同意,禁止轉載刊登

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