咳不停,原來是「會走路的肺炎」─黴漿菌惹的禍

2016.04.01 (更新 2019.10.05)

by 小兒感染科 - 黃瑽寧 (親子天下)

咳不停,原來是「會走路的肺炎」─黴漿菌惹的禍

親子天下

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有一位小病人,一直燒燒退退,乾咳了兩個星期,才來到我的門診。我詳細問了病史,最後跟阿嬤說:「可能是黴漿菌肺炎感染。」「哎唷,么壽喔!」阿嬤驚呼,「之前的醫生都是飯桶,看了三、四個,怎麼沒有人診斷出來是這個黴什麼菌的呀?」

各位還記得在〈第一課:大家比一比〉這篇文章中,幫細菌、病毒比大小的時候,特別提到了一隻叫做「黴漿菌」的傢伙。黴漿菌這個名字取得實在太糟糕,幾乎讓所有的家長都以為是一種跟發黴有關的菌,其實一點關係也沒有。

黴漿菌的發現已經有一百多年的歷史,當時的發現者是一位生物學家,在研究植物的感染症時,的確誤以為是一種黴菌感染。所謂「一步錯,步步錯」,這樣的錯誤命名一直到今天,讓我們大家都被這隻細菌的名字搞糊塗了。

黴漿菌是一種細菌,但沒有細胞壁,乃細菌界之無殼蝸牛。對人類而言,這不是一個好消息,因為大部分的抗生素,包括盤尼西林,都是藉由破壞細胞壁來殺死細菌的。這隻聰明的無殼蝸牛丟掉了攻擊的目標,很多抗生素對它就沒輒了。

幸好,黴漿菌傳染力雖強,但將近一半的人感染了它卻一點感覺也沒有,症狀十分輕微。剩下一半的病人雖然會咳嗽,就算不治療,大部分也會自行痊癒,只是時間長短不同而已。只有少部分的病人,會引發肺炎與發燒。再說一次:黴漿菌就算不治療,大部分會自行痊癒,只是病程拖延很久,難免影響生活品質,其中只有極少數會演變為重症。

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