黃瑽寧:讓寶寶主導副食品選擇

2015-09 (已於2017-09更新)
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近來國外有一種副食品主張BLW,一反家長用湯匙餵食物泥的傳統,主張讓寶寶自己去抓任何食物咬、吸、舔,這對咀嚼力及飲食習慣建立都有幫助。

黃瑽寧:讓寶寶主導副食品選擇
插畫│薛慧瑩

超人氣小兒科醫師黃瑽寧的第一套劇本式繪本《阿布與小樂》,讓小孩聽完要求「我還要再聽一次」

這幾年我極力推行「少量多樣化」的副食品給與,一改過去對副食品舊的認知,例如什麼先吃澱粉啦,以泥狀食物為主啦,觀察三天再添加第二樣等令人焦躁不安的繁瑣步驟。

所謂「少量多樣化」的副食品原則,就是照著三餐,將大人桌上的食物,只要不屬於垃圾食物或加工品,都可以經由剪碎、壓扁,餵給寶寶吃一小口,並且每餐、每日變換食物,多樣化的攝取。在六個月之前,不追副食品的量,也不取代奶量,只求寶寶任何食物都嚐過一遍,包含雞蛋、魚、各種蔬菜水果,百無禁忌。

很多家長嘗試之後,非常輕鬆愉快,並且在網路上回應:黃醫師的主張很類似國外的「嬰兒主導斷食法」(baby-led weaning,BLW)。所謂「德不孤,必有鄰」,今天就讓我來解釋一下所謂「少量多樣化」副食品法,以及在英國與紐西蘭流行的BLW,到底有什麼不同,以及彼此的優缺點。

六個月起讓他抓食物吃

所謂BLW的精神,從字面上來看,就是一反家長主導副食品的傳統,改由嬰兒主導副食品的選擇。也因此,家長採取BLW時,第一個需要突破的心防,就是「不再由家長餵食,而是讓寶寶自己抓食物吃」。

BLW學派主張,當寶寶開始坐得挺,並且會用手抓東西放嘴巴的年齡,也就是大約六個月大前後,家長就可以把各式各樣的天然食物,餐桌上任何的食材,放任給寶寶吸、玩、舔。在這個過程中,其實寶寶沒有真的吃進多少食物,只是啃啃咬咬、嘗嘗味道,這樣就夠了,不需要刻意計算吃進去的量。

這段寶寶自主訓練咬、啃、吸的過程,對喝奶瓶的寶寶尤其重要,因為喝奶瓶時,口腔所使用的動作,和吃食物是完全不一樣的兩件事:前者只需要吸和嚥,後者卻非常繁瑣,先用舌頭攪拌食物,牙齦咀嚼,接著藉由口腔與舌頭複雜的協調動作,運送食物到舌後根,然後同步吞下去。這些動作對親餵母乳的寶寶,相對是比較熟悉的,因為吸乳房的舌頭動作,和吞嚥食物比較類似,也因此親餵寶寶轉換副食品的過渡時期,通常會比喝奶瓶的寶寶來得短。

在這個舔吸食物的過程中,寶寶除了可以少量多樣化的接觸食物蛋白之外,同時也等於在訓練舌頭肌肉、咀嚼肌肉,以及整體吞嚥的協調。反之,如果我們是用湯匙給稀稀的十倍粥餵食,或者是把米精加到奶瓶裡,就完全無法訓練到上述複雜的口腔運作。若是寶寶咀嚼訓練不足,拖延超過學習的黃金時期,恐怕還會產生嚴重餵食困難的問題。我在臨床上,真的見過快三歲的小孩,還在用奶瓶喝食物泥的案例,一碰到固體食物就抗拒、作嘔,把家長搞得快要崩潰,真是令人難堪的負面教材。

最佳食物來源是大人餐桌

理論上,BLW的寶寶可以吃「任何東西」,只要食物的大小與黏稠度是可以「抓得起來」的硬度,都可以讓他嘗嘗。食物的種類完全沒有限制,最好的來源就是餐桌上大人吃的食物,每天稍微變換口味。BLW學者認為,這樣做也很像是在「模擬母乳的味道」,因為親餵母乳的寶寶,會隨著媽媽當天的飲食而變化,每天喝的奶味道都不一樣。也因此當寶寶吃副食品的時候,就會很習慣每天每餐有不同的味覺感受。

本文出自當期雜誌: 2015.09.15 親子天下Baby 11期
好好吃飯 4大食育策略

孩子挑食、偏食、拒食,並不是不愛吃飯,而是心理對於食物的陌生、恐懼,藉由故事角色、動手料理、親自栽種、閱讀繪本,讓孩子認識、觸摸食物,才能讓孩子愛上食物、好好吃飯。

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