兒童泌尿道感染的「救星」:蔓越莓有效嗎?

2015.10.04

by 林口長庚醫院兒童腎臟科主治醫師曾敏華 (林口長庚醫院)

兒童泌尿道感染的「救星」:蔓越莓有效嗎?

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孩子泌尿道感染,是許多家長的夢魘。為了減少感染造成腎臟的傷害,反覆感染時醫師多會給予預防性抗生素治療。但近年研究發現,成人每天攝取蔓越莓,可以降低泌尿道感染的機會,那麼兒童的研究結果如何呢?兒童腎臟科醫師曾敏華為家長解惑。

泌尿道感染是兒童常見的細菌感染之一,根據統計在七歲前,有百分之七的女童以及百分之二的男童至少得過一次的泌尿道感染。雖然大部份的兒童經治療後可以完全復原,但約有百分之五的孩童會因此留下長期的後遺症,如腎臟不可恢復的結痂。

那麼,哪些兒童在泌尿道感染後會造成腎臟傷害呢?目前普遍認為會造成這種不可逆的腎臟傷害的危險因子,包括延遲治療、高度的輸尿管膀胱逆流、反覆的泌尿道感染、造成感染的細菌毒性以及個體對感染的特殊反應等。

反覆泌尿道感染患者,預防性抗生素常被使用

藉由早期的診斷、即時且適當的抗生素治療、處理合併的泌尿系統結構異常等方法來減少及避免泌尿道感染造成腎臟的傷害。但是即便如此,仍有部份兒童仍然出現反覆泌尿道感染。目前為了減少感染造成腎臟傷害,預防性抗生素常被使用;藉由每天給予一低劑量的口服抗生素持續一段時間,約數月到一年不等,以期達到降低泌尿道感染的機會。這種方式確實對部份兒童有效,但長期使用預防性抗生素也帶來一些問題,包括抗藥性細菌的產生、抗生素本身的副作用如藥物過敏、腸胃不適、少見的骨髓抑制以及需要每天餵藥對親子關係所帶來的影響等。加上近來一些國際知名期刊認為目前尚無明確證據證實預防性抗生素可以減少及避免泌尿道感染;因此大家開使研究其它可以減少泌尿道感染且副作用相對少的非藥物方式。 

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