熱性痙攣會造成癲癇嗎?謹記正確處理六步驟

2015.10.04 (更新 2018.01.03)

by 林口長庚醫院兒童神經內科主治醫師林光麟 (林口長庚醫院)

熱性痙攣會造成癲癇嗎?謹記正確處理六步驟

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小孩前幾分鐘還在玩耍,突然間發生抽搐,眼神上吊、嘴唇發紺,常會令父母不知所措,擔心孩子的腦部會受損,日後會造成癲癇。兒童神經內科醫師為家長解惑並提供抽搐發作時的正確處理六步驟。

熱性痙攣顧名思義是發燒時合併出現了抽搐,通常發作多發生在開始發燒的廿四小時以內,特別是前幾個小時,有時甚至小孩前幾分鐘還在玩耍,突然間發生抽搐後,一送到醫院量體溫才知道小孩原來正在發高燒。熱性痙攣在小兒科是很普遍的現象,但由於它發作突然,及其抽搐的動作:眼球上吊、嘴唇發紺… ,常會令父母親不知所措並留下恐怖的回憶。

一歲半,是熱性痙攣發作的高峰期

熱性痙攣一般發生在六個月到五歲的孩童時期,高峰期約一歲半左右。一般小孩20到30個之中就有一位會有這樣的經驗,在經過第一次發作後,約有三分之一會有第二次發作,而且大部份都在一年以內復發。若是在一歲以前就發生熱性痙攣,則復發的機會較高,約百分之五十在一年內會有第二次發作。熱性痙攣之家族性傾向很大,據學者統計熱性痙攣家族之罹患率約為無熱性痙攣家族的二倍。若父母親當中有人小時候曾有熱性痙攣的病史,則其小孩的罹患率將增加為三至四倍。

如何診斷熱性痙攣?

熱性痙攣的診斷 ,最重要的是必須排除腦膜炎或腦炎的可能性。其他如:葯物中毒、電解質不平衡、頭部外傷、代謝性疾病、腦病變、慢性腦部疾病等亦須排除掉。所以小朋友在經驗第一次發燒合併抽搐時,必須要由有經驗的小兒科醫師詳加診治,必要時必須做脊髓液的檢查,排除其他病變引起的抽搐。

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