小男孩包皮過長要處理嗎?

2015-10-04 (已於2017-08更新)
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有人認為過長的包皮「可能」會使小孩得到尿路感染的機會增加,因而認為剛出生的小男嬰應接受割包皮的手術,但兒童外科醫師有不同看法。

小男孩包皮過長要處理嗎?
Photo @ Flickr by melfoody

包皮過長(redundant foreskin)是指男性生殖器的龜頭部份完全被包皮所覆蓋的情形,而且當過長的包皮將龜頭完全的包住並使得龜頭無法顯露時就稱為包莖(phimosis)。在剛出生的男孩絕大多數都會有包莖的現象,這時候包皮和龜頭會緊密的結合在一起。到了五歲以後,部份男孩子的包皮就能夠被推開露出龜頭。在成年男性則可能因為感染發炎使得過長的包皮沾黏形成包莖。亞洲男性包皮過長是很常見的「現象」,而不應視為疾病。 

嵌頓性包莖(paraphimosis)常發生在青春期的男性,在手淫時將包莖的包皮硬拉到龜頭之下,以露出龜頭。這時因包皮的開口太小就會卡在龜頭之下的冠狀溝,使龜頭發生瘀血紅腫的情形,是屬於泌尿科的急診,處理方法是利用局部麻醉,將包皮推回原位、將包皮切開、或包皮環切術。若是發生在較小的小孩,可以考慮緊急包皮環切術。 

有人認為男性過長的包皮「可能」會使小孩子得到尿路感染的機會增加,也有人認為猶太人因宗教信仰,男孩均需接受割禮,因而猶太女性發生子宮頸癌的比率偏低,也可能與此有關。也有不少人認為尿路感染、子宮頸癌的發生與過長的包皮無關。過長的包皮是可能造成局部包皮及龜頭的感染發炎對健康造成一些影響。因為小孩子割包皮需要全身麻醉,而割包皮的醫療上的益處還未能確認,因此,醫學界對小孩子割包皮看法仍是分歧的。 

醫學界對小孩子割包皮的共識

醫學界對小孩子割包皮最起碼的共識,在做好局部清潔以預防包皮感染發炎。當包皮過長時,切記要每天將包皮翻開來清洗。若是包皮開口過緊,翻開有困難,可以考慮用類固醇藥膏塗抹在包皮開口過緊處,每日一到兩次,再加上漸進式將包皮翻開,約 90%龜頭在1到2個月可「重見天日」。

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  • Vickie Chiou 2016-09-02
    很實用的文章!!!!!
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  • emily g 2016-04-13
    真是很棒的文章,非常值得分享
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  • LiJane Hsu 2015-11-05
    兒子三歲時長了膿胞也割過
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