為什麼半夜容易咳嗽?

2016-01-01 (已於2018-10更新)
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孩子半夜老是咳不停,小孩難受、大人擔心,全家人都睡不好,明明沒有過敏或感冒,究竟孩子夜咳不止是怎麼回事?

為什麼半夜容易咳嗽?
插畫︱薛慧瑩

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如果你帶有咳嗽症狀的孩子去看醫生,肯定會被問到一句話:「是白天比較咳,還是晚上比較咳?」這個問題很重要,是因為如果夜咳得厲害,常常是過敏性氣管炎(也就是氣喘)的特徵之一。

夜間咳嗽真的很令家長困擾,除了會咳醒而影響睡眠之外,嚴重時還可能咳到吐滿床,把全家搞得雞飛狗跳。更何況過敏性氣管炎也不是只有一天、兩天,常常一發作就是個把月,把家長弄得神經緊張,每天晚上老是豎起耳朵,怕孩子再咳下去會影響生長發育。

要如何控制過敏性咳嗽,答案在我的書《從現在開始,帶孩子遠離過敏》中,這裡就不贅述了。但是很多媽媽看完之後,可能發現我還是沒有回答這個大哉問:為什麼孩子老是半夜咳嗽,而白天卻時常好好的呢?

以前的醫生幫病人檢查口腔,經常壓舌板一放,就看到兩條濃濃的鼻涕掛在喉嚨後方,接著病人就開始咳嗽。於是老醫生就在病歷上寫下「鼻涕倒流」四個字,表示病人因為鼻涕太多,刺激了喉嚨與氣管的黏膜,造成慢性的夜咳。聽起來頗有道理,尤其當人夜間躺在床上的時候,理論上鼻涕都從鼻腔往內流,似乎更容易刺激呼吸道而誘發咳嗽。

不過,顯然這個答案,對大部分的病人並不適用。人類的鼻涕一天二十四小時都在分泌,三分之一從鼻孔出來,三分之二則往後吞嚥,理論上如果鼻涕倒流得厲害,表示從鼻孔出來的鼻水也不會少到哪兒去。然而大家應該都有經驗,當孩子夜咳的時候,鼻涕不見得很多,甚至根本沒有看見。更何況,如果鼻涕倒流是夜咳的主要原因,那麼吃了抗組織胺藥物,鼻涕收乾之後,孩子咳嗽理應會緩解,結果呢?還不是照樣咳整晚,一點幫助也沒有。

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台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》、及第一套劇本式繪本:《阿布與小樂》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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38則留言
  • 王彥勝 2018-09-09
    看小朋友咳成這樣,太痛苦了
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  • 張慧慧 2018-09-08
    夜咳影響生活作息,太痛苦了
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  • 魏志嶽 2018-08-26
    我家小孩也是白天正常,睡覺就會咳嗽,很怕影響她的睡眠,進而影響發育
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