黃瑽寧講堂:孩子發燒,父母要知道的破四舊觀念│親子天下影音

2016-02-25 (已於2017-09更新)
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每一個家長一定都有經歷過孩子發燒的一個狀況,尤其是第一次孩子被量到有發燒的時候,或生病的時候,其實是非常慌張、不知所措的,小兒科醫師黃瑽寧為大家講解當孩子發燒,爸媽應該要知道的正確觀念,掌握就醫的時機。

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大家好,我是馬偕醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧,今天跟大家分享一些跟小兒有關的醫學的知識,我們來談談小朋友一定會碰到的發燒的問題。每一個家長一定都有經歷過孩子發燒的一個狀況,尤其是第一次孩子被量到有發燒的時候,或生病的時候,其實是非常慌張、不知所措的,即便即便曾經看過黃醫師的文章,或是聽過別人說過發燒其實不是什麼大不了的事,但是那發生的時候,通常都還是會很緊張,我拿我自己的例子,我自己都已經當小兒科醫師當這麼久了,但是等到我還記得第一次我兒子發燒的時候,還不是我發現的,是我太太。

那時候我兒子在睡覺的時候一直哭一直哭一直哭,我還以為他那天是心情不好,還是那天分離焦慮,或者是有什麼床不舒服的問題,我在那邊東瞧瞧、西瞧瞧,還搞了兩個小時左右,我太太才跟我講說,我覺得他應該是發燒了,那時候我還不相信他,然後我趕忙去拿出我的那個耳溫槍,一量,果然,我太太說的沒有錯,我覺得那時候我真的是囧得無地自容,我身為一個小兒科醫師,自己的孩子發燒,真正發現的竟然不是自己,而是我的太太。

當媽媽說孩子可能發燒了,通常不會猜錯

不過根據研究,主要照顧者這個媽媽如果發現,手摸了一下孩子如果感覺燙的話,她覺得發燒,真正準確度,你知道可以達到多少嗎?非常的高喔,可以達到百分之七十六。所以也就是說,如果今天您的太太,也就是孩子的媽呢,跟你說老公我覺得孩子好像有點發燒耶,請你務必要相信她,因為她準確度可以高達百分之七十六。那不過這個畢竟用手摸的,一定是不準確的,尤其是我們不知道他溫度大概到多少,所以現在大部分的孩子,家庭裡面都會備一支耳溫槍,那這個是非常方便的一個工具。

測量溫度不同時,取溫度高的為準

以前很久以前,十年前我在演講的時候,還要教爸爸媽媽怎麼用水銀的溫度計,幫孩子量體溫,現在不用了,現在我們有耳溫槍很方便,「逼」一下,大概就會得到一個溫度,不過用耳溫槍量溫度的時候,家長常會碰到一個問題,我怎麼量了好幾次,那個溫度都不一樣,左邊是38.5,右邊是39,再回過頭來量左邊又變37.6,所以到底哪一個溫度才是正確的,那個大家都很困擾,事實上,有一個最簡便的方法,就是你多量幾次,那以取那個最高的溫度,那應該就是比較接近他實際的體溫了,也就是我們不用粉飾太平或自我安慰,每次都取那個最低的溫度,其實不是,通常最高的溫度才是準的。

不過六個月以下的小孩喔,用耳溫槍真的很不準,也就是說他的耳道太小了,所以很難讓你量到真實的中心體溫,所以在六個月以下的小寶寶,你要確定你的孩子到底有沒有發燒呢,還是用電子的肛門溫度計是比較準確的。

以前我們用水銀的很危險,現在電子的很安全,它的頭是軟的,它的那個前面的探測器接的是一個軟的塑膠管,那你稍微沾一點點的凡士林,讓它比較滑潤之後,放到寶寶的肛門,然後過了幾秒鐘,真實的中心體溫就可以從這個電子溫度計顯示出來。

那顯示出來之後,我們就要來定義一下了,到底幾度以上才算是真正的發燒,事實上以肛門溫度計而言,三十八度就算是真正的發燒,那耳溫槍一般我們是以肛門溫度計做為標準,所以耳溫槍的設定通常是以肛溫為標準,所以一樣也是三十八度以上就算是發燒,那如果你今天還有比較傳統的做法,用口溫啊、腋溫的話,溫度就要稍微下修,口溫的話大概是三十七點五度,那腋溫的話是三十七點二度,也就是超過剛剛講的這幾個溫度的上限的話,那就表示你的孩子是真的發燒了。

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56則留言
  • Eva Tseng 2017-10-17
    很棒的文章借分享給大家
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  • 蔡依蓁 2017-08-10
    剛好遇到, 強化了自己的堅持~
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  • 蔡依蓁 2017-08-10
    小火龍給讚,小火龍棒球隊
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