2大觀念 正確使用抗生素

2016.04.01 (更新 2019.05.07)

by 小兒感染科 - 黃瑽寧 (親子天下)

2大觀念 正確使用抗生素

ucchie/Shutterstock.com

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有黃鼻涕、綠鼻涕就要使用抗生素?細菌感染就要馬上使用抗生素嗎?透過小兒感染科醫師黃瑽寧的解說,帶大家建立使用抗生素的正確觀念。

本文摘自《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》

「醫師,請教您關於鼻涕顏色:有人說黃色鼻涕代表細菌感染鼻竇炎,綠色鼻涕代表感染很嚴重都化膿了,清鼻涕則是過敏,這樣的說法有什麼問題嗎?」這真是個大哉問。很多人以為這個問題的答案,可以幫助家長決定孩子是否需要抗生素,但是我今天一定要徹底打破這個迷思。

首先大家應該已經了解第一項重要的觀念:抗生素只能殺細菌,不能殺病毒。九五%的發燒兒童都是病毒感染,如果您因為發燒就醫,應該只有五%的機會需要用到抗生素。

第二個觀念就是:細菌感染也不一定要馬上用抗生素,身體的免疫力還是有機會自己把細菌清除,有的時候我們可以等上一等。試想,如果人類對細菌感染一點抵抗力也沒有,得到了就會死,那麼人類早在抗生素還沒發明之前就滅亡了,還能有今天嗎?

所以,抗生素是當醫生覺得病人免疫力不佳,不可能戰勝細菌,或是要拖很久才能打贏,已經嚴重影響生活品質時,我們才決定使用在病人身上。臨床上不管是黃鼻涕、綠鼻涕,都不一定馬上就要使用抗生素,唯有建立這個觀念,我們才可以了解以下的邏輯。

中耳炎、鼻竇炎、扁桃腺炎:抗生素的漏洞

真正的細菌感染,在兒科病人裡常見的有:中耳炎、鼻竇炎、一○%的扁桃腺炎、肺炎,以及泌尿道感染。所以,抗生素的濫用最常見的狀況是:醫師套用上述的五種疾病來診斷您的孩子,然後開立抗生素。問題是,您的孩子真的得到這些細菌感染嗎?就算得到了,真的就必須馬上使用抗生素嗎?

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