寶寶一直抓耳朵,會不會是中耳炎?

2016-01-29 (已於2017-02更新)
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中耳炎是指中耳腔因細菌感染而造成發炎的一種上呼吸道感染症,常伴隨感冒發生。

寶寶一直抓耳朵,會不會是中耳炎?
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中耳炎是指中耳腔因細菌感染而造成發炎的一種上呼吸道感染症,常伴隨感冒發生。兒童( 特別是 2 歲以下幼兒)為中耳炎好發的年齡層。

原因

中耳腔位在鼓膜的內側,再往內有個耳咽管通往我們的咽喉,引起中耳炎的細菌是從咽喉經耳咽管跑到中耳腔而造成發炎,因此中耳炎常伴隨感冒發生。兒童的耳咽管較為水平且短寬, 所以更容易發生感染。另一方面,由於外耳至中耳腔間有鼓膜的阻隔,所以中耳炎甚少因耳朵浸水或異物滲入而造成。

症狀、 診斷

兒童中耳炎的診斷並不容易,常需要家長的警覺及醫師的臨床經驗。 最常見的症狀為耳朵痛,有時會伴隨發燒,較小的幼兒則會以哭鬧不安或反覆抓耳朵來表現。 醫師會檢查耳朵,評估是否符合急性中耳炎的診斷要件,包括中耳發炎症候( 如鼓膜脹紅或有滲出液)、急性疼痛和中耳積液等。

治療

治療上主要是給予抗生素, 療程約需 7 ∼ 1 0 日 , 耳朵痛及發燒等症狀多數可於治療後 2 ∼ 3 日 獲得改善, 惟仍須遵照醫師開立的劑量服用至療程結束,切莫因症狀改善而自行縮短療程。 多數病童經由完整療程的治療後可完全治癒。

少數病童有持續性的中耳積水,若積水持續 3 個月 且影響聽力者, 需置放中耳導管,以平衡鼓膜內外壓力。 另有少數案例可能因治療失敗或本身免疫力不全等, 導致乳突炎、耳膜穿孔、耳漏、膽脂瘤,甚至顱內化膿性感染或膿瘍等合併症之發生, 惟這些案例均十分罕見, 父母只要配合醫師治療, 無須過度擔心。

居家照護、 預防之道

父母該如何預防孩子得到中耳炎呢?一般原則為:

1、避免兒童曝露於二手菸的環境中,二手菸環境易造成中耳炎的反覆發生。

2、避免帶兒童到擁擠的公共環境或托嬰中心,並養成勤洗手的衛生習慣,有助於降低感冒及後續中耳炎發生的機會。

3、避免讓寶寶躺著用奶瓶喝奶,這樣做容易造成中耳積水而感染中耳炎。喝奶時建議至少將寶寶頭部墊高約 45 度較為適當。

4、建議施打肺炎鏈球菌疫苗,以及每年施打流感疫苗。

5、建議至少哺餵母乳 6 個月以增強寶寶的免疫力。

小叮嚀

若您的孩子有耳朵痛,或不明原因哭鬧並搔抓耳朵的情況( 尤其在感冒過後),可請兒科醫師診斷是否為中耳炎所致。 若確診為中耳炎,應依照醫師的指示完成抗生素療程, 切勿貿然停藥,以免治療不完全導致後遺症之發生。

*本文由林奏延總策劃《華人育兒百科》授權於親子天下刊登,未經同意禁止轉載

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