黃瑽寧:兒童也會長疥瘡

2016.03.24 (更新 2019.02.25)

by 黃瑽寧 - 小兒感染科 (veryWed 非常婚禮)

黃瑽寧:兒童也會長疥瘡

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家中孩子莫名長出類似小水泡的紅疹子?別擔心,可能是疥瘡所導致。疥瘡名字聽來嚇人,但實際上它就是大家常聽的塵螨的表親。疥瘡不易診斷,但是若不小心確診,只要按時塗藥一定可以痊癒喔!

一位媽媽帶著兩歲幼兒來找我,想知道過去這一個多月,小孩腳掌上長出一點一點的疹子是什麼。有些疹子看起來像小水泡,有些則是呈現深紅色的小痂,我把嬰兒的衣服全部解開,發現除了腳掌之外,身體也開始有一些紅疹。除此之外,這孩子吃的好,睡的飽,只是偶而會搓搓腳,大概是因為搔癢的緣故。

我問了家中有哪些成員,主要照顧者是婆婆、爸爸和媽媽,公公則因為失智住在安養中心。我再問家中有誰的皮膚常常乾燥脫屑,聽起來大家好像都有那麼一些些。於是我請皮膚科醫師幫忙,他輕輕刮下皮膚上的皮屑,放在顯微鏡下觀察,立刻找到了疾病的兇手---疥蟲。

孩子最後的診斷,是全身性疥瘡。

疥瘡五德

疥瘡的病因,是一種螨蟲,沒錯,就是跟引發過敏氣喘的塵螨類似,屬於表兄弟關係,牠的名字叫做疥蟲(或稱疥螨)。

和塵螨一樣,疥蟲有八隻腳,成蟲的大小約三百微米,肉眼無法看見,必須用顯微鏡才能找到。疥蟲最厲害的功夫,就是一旦黏上人類皮膚的角質層,就會張牙舞爪的開挖出一條藏身用的隧道,挖好之後就躲在裡面產卵,一天產個兩三顆,繁殖的速度很快。

宋代時期有人以「疥瘡五德」來幽默地形容這個疾病的特徵,說這個疥蟲啊,其實具有「仁、義、理、智、信」這五種美德。怎麼說呢?

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