母嬰同床,有何不可?

2016-06 (已於2017-09更新)
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在亞洲,嬰兒剛出生與母親同床共眠是常態,但隨著一些研究表示,此舉會增加嬰兒猝死機率,讓媽媽擔心危險。真的是這樣嗎?

母嬰同床,有何不可?
插畫│薛慧瑩

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「與嬰兒同床共眠」這件事,現在似乎已成為新手父母的尷尬話題。這廂專家說,與三個月以下寶寶共眠會增加嬰兒猝死機率;那廂專家卻說,母嬰同床躺餵母乳,是最天然、也是最容易成功的方法;然後也有人說,早早讓寶寶習慣一個人睡嬰兒床,將來日子比較輕鬆。

這麼多不同的意見,媽媽們是要聽誰的呢?

如果把眼光放大到哺乳類動物的世界,看看獅子老虎、母狗母貓,應該不需要我多說:媽媽和寶寶睡在一起,根本是天經地義的做法。就別說動物了,以人類文明而言,許多亞洲傳統習俗,包括韓國、日本等文化,母親與嬰兒分開睡覺,甚至是代表冷血、棄養的意思。

然而隨著工業的進步,我們擁有了堅固的房子、安全的嬰兒床,還有了奶瓶,這些發明讓媽媽不再需要無時無刻躺在寶寶身旁,才能保護嬰兒避免發生危險或餓死,也讓忙碌的現代女性,終於有了喘息的空間。

文化就這樣演變了一個世紀,大家開始覺得嬰兒單獨睡嬰兒床是理所當然的事,但在真實的生活環境下,許多媽媽卻開始覺得不舒服。「我想跟我的寶寶一起睡!」她們抗議著,「任何人都可以選擇喜歡的母嬰相處模式,我並不覺得跟寶寶一起睡很辛苦,而且我喜歡這樣。這是與生俱來的母性,你不能禁止我。」

母嬰同床易使嬰兒窒息?

這樣的聲音,在返璞歸真的母乳運動成為主流,配方奶的謊言被拆穿之後,更是顯得沸沸揚揚。原來以前許多的「專家建議」喝什麼奶、睡什麼覺,最後都發現不是那麼一回事兒,那麼憑什麼要限制母嬰同床呢?

當然,本來也沒有專家說「絕對不可以」,也許只是稍稍的皺了個眉頭。然而就在九○年代末,美國兒科醫學會為了減少嬰兒猝死症(sudden infant death syndrome, SIDS)的發生,開始大力推廣仰睡運動,且獲得極佳的成效之後,更多研究觸角也漸漸延伸到其他可預防猝死的危險因子,比如說父母吸菸、危險床墊,其中也包括了本文的主題——母嬰同床。

目前美國兒科醫學會是建議:父母與三個月內嬰兒不應該同床共眠,台灣的兒科醫學會也在後面跟進。但是,雖然支持這項建議的研究為數不少,仔細看看,內容卻是良莠不齊,而且年份橫跨好幾個世代,並不如大家想像的這麼理所當然。如果把這些古老的研究,再加上新的資料重新分析一遍,母嬰同床真的有這麼可怕嗎?抑或是只有針對某些特殊情形下,才可能發生嬰兒窒息的危險呢?

在二○一六年三月的《睡眠醫學雜誌》(Sleep Medicine Reviews)上,荷蘭的萊登大學(Leiden University)與著名的EMC醫學中心(Erasmus University Medical Center),就幫天下的父母以及專業人士們,深入的分析過去四十年全世界各地,一共九十八篇的研究結果,讓大家更加了解「母嬰同床」真正的影響究竟是什麼。

母嬰同床多三倍親餵時間

毫無意外的,當我們把全世界的研究都攤在一起看,在亞洲與非洲家庭中,母嬰同床基本上根本就是常態,其比率遠遠高出歐美國家好幾倍。也因此,這些不同國家的,或是同一國家但不同族群的研究結果,時常是南轅北轍,甚至互相打臉,一致性並不如想像中高。

促成母嬰同床除了文化的因素之外,最主要的還是親餵母乳的推廣,以及寶寶的分離焦慮問題、母嬰雙方的睡眠品質等。

一言以蔽之,什麼時候會選擇母嬰同床呢?就是「媽媽覺得這樣比較好」的時候。

支持母嬰同床最強而有力的證據,就是親餵母乳的成功率。所有的研究一面倒的顯示,母嬰同床可以增加三倍的母乳哺餵時間,第二名則是寶寶睡在媽媽旁邊的小床,最糟糕的就是自己睡嬰兒床。總之就是只要寶寶睡得離媽媽愈近,哺乳就愈容易成功。

嬰兒猝死發生原因複雜

不過家長對母嬰同床最大的疑慮,應該還是來自擔心會增加嬰兒猝死的機率。

的確沒錯,有非常多的觀察性研究,都把母嬰同床列為可能增加嬰兒窒息、或者猝死的因子。

然而我們要知道,這些發生意外的寶寶可不只是跟媽媽睡而已,他們可能也同時睡在過軟的羊毛床墊上、沙發上,以及使用枕頭,並沒有哺餵母乳,或者家長本身有使用安眠藥、喝酒、抽菸等其他複雜的因素加在一起。

本文出自當期雜誌: 2016.06.15 親子天下Baby 14期
17招幫助小小孩勇敢看病

十年來,台灣的友善兒童醫療逐漸擴散,除了兒童就醫空間有了更童趣的設計,也加入更多軟體服務:打針檢查像闖關遊戲、住院有小丑解悶、專屬人員安撫大人小孩情緒……目的都是提供孩子「全人」醫療,幫助孩子就醫的同時,心理也能健康。

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  • Chia-Lin Hong 2017-05-10
    謝謝分享值得收藏的好文章
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  • Flora Kathy Wu 2017-04-28
    小火龍給讚,小火龍棒球隊
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  • 林宜宸 2016-12-01
    媽媽有一種與生俱來的保護能力,只要寶寶一動,媽媽就會醒來!只是我和先生選擇就近照顧和親餵同床,卻被家人唸到我們好像會害死自己寶寶一樣,我不懂為什麼妳們比我們更堅持,我媽說以前我們都丟沙發拿來嬰兒床!明知好意卻要試著站在別人的角度想,而不是“你”的觀點!
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