黃瑽寧:別讓尿床傷了心

2016-05-30 (已於2018-05更新)
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孩子上小學了還會尿床,尿床問題只要「多加訓練」就可以達標嗎?直到門診來了一位已經16歲尿床的大女孩……讓黃瑽寧醫師有了不同的想法,針對不同年齡孩子的尿床問題,提出更適切的解方。

黃瑽寧:別讓尿床傷了心
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超人氣小兒科醫師黃瑽寧的第一套劇本式繪本《阿布與小樂》,讓小孩聽完要求「我還要再聽一次」

5/24日是個特別的日子,叫做「世界尿床日」。這個日子是由國際兒童尿控協會(International Children’s Continence Society, ICCS)以及歐洲兒科泌尿科學會(European Society for Paediatric Urology, ESPU)所共同推廣的活動。聽起來這個日子有點搞笑,尿床日?這不是每個小孩都擁有過的經驗嗎?有什麼好大驚小怪的呢?

為什麼需要有世界尿床日?因為很多人誤以為尿床是學齡前幼兒才會有的毛病,長大的孩子「不應該」會尿床,此乃大錯特錯也。根據統計,3歲時有40%的孩子會尿床,到了6歲時仍有10%,到了12歲已經要上國中,還有3%的青少年,偶而還是會尿床!也就是說,其實就在你我的身邊,有很多家庭的孩子年紀已經不小了,卻仍有尿床的困擾,只是沒有父母會大肆宣揚這種事情而已。

尿床不是訓練就有成效

我必須承認,在我自己過去的觀念中,也認為尿床問題只要「多加訓練」就可以達標,直到我門診來了一位已經16歲尿床的大女孩。16歲了,想想看,不論你曾經聽說過、閱讀過、或嘗試過什麼訓練方法,她媽媽一定都使用過,卻沒有一種是有效的。什麼睡前不喝水啦、白天灌水訓練膀胱啦、冥想練習啦、半夜調鬧鐘啦、打啊、罵啊,通通都用上一輪又一輪。這位大女孩靜靜的坐在看診椅上,聽母親細數這麼多年來的無奈,她的頭越來越低,一句話都不吭聲。

尿床如果光靠訓練就能控制,今天這個女孩就不會這麼難過了。但醫學上證實,尿床其實是大腦生理上未臻成熟所導致,跟有沒有決心或意志力,一點關係也沒有。尿床的原因有二:一、半夜腎臟製造尿液太多;二、大腦喚醒中樞尚未成熟

人類的腦下垂體,會分泌一種物質,叫做「抗利尿激素」,沒錯,就是繪本中鴨子醫生告訴阿布媽媽的理由。抗利尿激素,顧名思義,就是可以讓腎臟「對抗」利尿,減少尿液的製造。成熟大人的夜間抗利尿激素會提高分泌量,所以半夜的尿量就會減少,讓我們一夜好眠;但是兒童因為大腦尚未發育成熟,半夜抗利尿激素不足,分泌的尿量過多,膀胱不夠裝,再加上喚醒中樞失能的情形下,自然而然就會尿床了。

因為是生理的因素所造成,所以尿床也有家族遺傳喔!很多尿床比較嚴重的孩子,可以追溯到父母小的時候,通常也是比較晚戒尿布的人!

黃瑽寧醫師的第一套劇本式繪本:阿布與小樂系列(一套共四冊)
作者:黃瑽寧
譯者:
出版日期:2018-05-15
套組內容    ‧一套四本繪本AR App(需下載)    阿布與小樂系列共四冊:   《我晚上睡覺包尿布》:【欣賞肯定】-「尿床一定會結束,肯定孩子一定要開始」    幫助家長瞭解孩子的...
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  • 沈蛙蛙 2017-02-10
    小火龍歡呼大推啊!小火龍便利商店
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  • 潘蜜拉 2016-12-26
    謝謝分享值得收藏的好文章
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  • Estelle Lee 2016-12-15
    what a considerate doctor!
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