新! 2019年四價流感疫苗6個月以上可公費接種

2016.06.15 (更新 2019.11.07)

by 小兒感染科 - 黃瑽寧 (黃瑽寧健康講堂粉絲團)

新! 2019年四價流感疫苗6個月以上可公費接種

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百日咳疫苗、日本腦炎疫苗、四價流感疫苗、子宮頸癌疫苗,你認識這四種疫苗嗎?這些疫苗在過去與未來一年當中,有許多政策上的新變革。

介紹4個與疫苗相關的新知: 1.過去三歲以上才能接種的四價流感疫苗,現在六個月以上兒童都可以接種了,理論上效果更好。2.日本腦炎疫苗,改成新的活性減毒疫苗,這個世代的孩子只需要打兩針就可以了。3.是上小學一年級前的百日咳疫苗,改成與美國相同的「全量」百日咳疫苗。4.2018年九月升上國中的一年級女生,將可全面公費施打子宮頸癌疫苗,隔半年後施打第二劑。

六個月以上接種四價流感疫苗保護力大提升

三價流感疫苗已經打了幾十年,未來的世界勢必會走向四價流感疫苗的時代,在我的《發燒免驚》(親子天下)書中,已經說明的很清楚。2019年疾管署正式宣布,四價流感疫苗進入公費計畫,就是一個劃時代的里程碑。

很多人都把四價流感疫苗的優點,放在可多保護一種B型流感病毒,因為過去三價流感疫苗只能保護兩種A流感,一種B流感(2A1B),而四價流感疫苗可以保護兩種A流感,兩種B流感(2A2B),四價流感疫苗保護的病毒型別,的確較廣。

但我認為四價流感疫苗最值得推廣的優勢,不只是多一個型別的保護,而是對於三歲以下幼兒的保護力,可整體大大的提升。過去三價流感的兒童版本,每次接種0.25毫升,抗原劑量僅7.5微克,其實對於三歲以下幼兒的保護力,是稍嫌不足的。

然而目前的四價流感疫苗,抗原劑量提升為15微克,跟學童一樣接種0.5毫升,根據過去的研究顯示,這樣的標準劑量,才能達到更完整的保護力,我個人覺得非常的興奮。

百日咳疫苗劑量增加

 小學入學前的百日咳疫苗,其實不只是預防一種疾病而已,而是四合一的「百日咳、白喉、破傷風、小兒痲痺混合疫苗」。以前我們國家選用的,是跟孕婦接種相同的疫苗劑量,濃度約為四分之一的「減量」百日咳疫苗。

然而這幾年,全球百日咳疫情有死灰復燃的趨勢,根據其他國家的經驗看來,接種「減量」的疫苗,抗體濃度維持不到四年就跌落谷底,似乎不是很令人放心。因此,去年開始小學入學前改用「正常劑量」的百日咳疫苗,希望這樣一來,疫苗的效果能持續久一點。不過根據美國的經驗,保護力大概多個一、兩年而已,是否在青少年時期還需要再補強,就看日後的疾病監測的結果來決定了。

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